ICU常用抢救药品作用与副作用.pdfVIP

肾上腺素

激动α和β受体，产生较强的α型和β型作用,能加强心肌收缩力,加速传导，加快心率，

提高心肌兴奋性,舒张支气管平滑肌等作用。临床上用于心脏骤停、过敏性休克、支气

管哮喘、局麻等.

用法：皮下或肌注,0.25～0.5mg/次。极量：1mg/次

副作用：心悸、烦躁、头痛、血压升高

禁忌：禁用于高血压、脑动脉硬化，器质性心脏病、糖尿病、甲亢。

去甲肾上腺素

对α受体有强大激动作用，对β1受体作用弱，主要使小动脉、小静脉收缩，血压升高,

增加心肌收缩力，心率加快。临床上用于治疗休克、药物中毒性低血压、上消化道出血。

用法：一般剂量5％GS500ml+2mg去甲肾上腺素，每分钟滴入0。004～0.008mg

副作用：静滴外漏可致局部组织缺血坏死，剂量过大或时间过长，可引起急性肾衰.

禁忌：禁用于高血压、动脉硬化症、少尿、无尿等。

异丙肾上腺素

对β受体有很强激动作用，对α受体无作用，能加快心率，加速传导，扩张骨骼肌血

管和冠脉，舒张支气管。临床用于治疗房室传导阻滞、支气管哮喘、心脏骤停,感染性

休克。

用法：0。1~0。2mg加入5％GS100ml，每分钟0.5~2ml

副作用：心悸、头晕

禁忌：禁用于冠心、心肌炎、甲亢。

多巴胺

主要激动α、β和多巴胺受体。低浓度(每分10ug/kg肾脏肠系膜、冠状动脉血管；高浓

度（每分20ug/kg）增强心肌收缩力，升高血压（主要增加收缩压和脉压），收缩肾血

管。临床用于各种休克。

用法:20mg多巴胺+5%GS200~500ml,25~100mg/分钟，极量:20ug/kg/分钟。

副作用：剂量过大或滴注太快，可致心动过速、心率失常、肾功能下降。

阿拉明

直接激动α受体，对β1体作用较弱，可引起血管收缩，升高血压，对心率影响不明显。

临床用于各种休克早期.

用法：10～20mg+5％GS100ml，极量：100mg次（每分钟0.2～0.4mg）

副作用：较少引起心悸、少尿等不良反应。

多巴酚丁胺

主要激动β1受体异丙肾上腺素比，其正性肌力作用比正性缩率作用显著，很少增加心

肌耗氧量。临床用于治疗休克、心衰,连续用药可产生快速耐药性.

用法:静滴，每次20~25mg加入5%葡萄糖液250~500ml中滴注，滴速每分钟0.25~0.5mg。

副作用：血压升高、心悸、心痛、气短。

禁忌:禁用于梗阻型肥厚性心肌病。

新福林(去氧肾上腺素）

为α肾上腺素受体激动药,作用于α受体引起血管收缩，外周阻力增加使收缩压及舒张

压均升高，随血压升高可激发迷走神经反射,使心率减慢，由此可治疗室上性心动过速.

用于治疗休克及麻醉时维持血压，也用于治疗室上性心动过速。

用法：升高血压：轻或中度低血压肌肉注射2~5mg，再次给药间隔不短于10~15分钟，静

脉注射一次0.2mg,按需每隔10~15分钟给药一次。阵发性室上性心动过速,初量静脉

注射0。5mg，20～30秒钟内注入,以后用量递增，每次加药量不超过0.1～0。2mg,

一次量以1mg为服。

副作用：过量时常出现心率加快或不规则。

米力农

正性肌力作用主要是通过抑制磷酸二酯酶,使心肌细胞内磷酸腺苷(CAMP）浓度增高,

细胞内钙增加,心肌收缩力加强，心排血量增加；血管扩张作用可能是直接作用于小动

脉所致。临床适用于洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起

的急、慢性顽固性充血性心力衰竭.

用法:静脉注射，每日最大剂量不超过1。13mg/kg；口服，一次2.5—7.5mg，每日四次。

副作用：头痛、室性心律失常、无力、血小板计数减少等。过量时可有低血压、心动过速。

氨茶碱

1。扩张支气管：对支气管平滑肌有较强的松弛作用，尤其对痉挛状态的平滑肌作用突

出,可使哮喘症状迅速缓解。

2.兴奋心脏:增强心肌收缩力，增加心输出量，静注治疗急性心功能不全或心源性哮喘。

3.轻度的利尿作用。

用法：口服，每次0。1～0.2g，每日3次;极量：每次0.5g,每日1g；肌注、静注或静滴，

每次0.25～0。5g,每日2次。静滴时以