《病原生物与免疫学基础》8.单元八 其他微生物 教学课件.pptxVIP

病原生物

与免疫学基础;;;;;支原体是一类没有细胞壁、呈高度多形性、能通过细菌滤器、能在人工培养基中生长繁殖的最小原核细胞型微生物。对人致病的主要有肺炎支原体，溶脲脲原体。

形态染色：支原体多呈球形和丝形、也形成有分支的长丝，故称为支原体。姬姆萨染色呈淡紫色

抵抗力：弱，45℃经15~30分钟可死亡，在空气中或干燥的标本内很快死亡。对75%酒精及来苏等常用消毒剂敏感。

;;预防：主要避免接触感染和母婴传播

治疗：抗生素，抑制细菌蛋白质合成的大环内酯类药物如四环素、克拉霉素、阿奇霉素、红霉素等；阻碍细菌DNA复制的喹诺酮类药物如左旋氧氟沙星、司帕沙星；破坏细菌细胞膜的药物如二性霉素B；支原体无细胞壁，对青霉素不敏感。;;概述：衣原体是一类具有细胞壁（但无肽聚糖）和细胞膜、能通过细菌滤器、严

形态染色：革兰染色阴性，圆形或椭圆形

;;;;概述：立克次体是一类具有细胞壁，大小介于细菌与病毒之间，以二分裂分式繁殖，含有DNA和RNA，严格细胞内寄生、以节肢动物为传播媒介的原核细胞型微生物。

因美国立克次医生不幸感染牺牲而命名。

我国常见的有普氏立克次体、莫氏立克次体与恙虫热立克次体三种。

抵抗力：较弱，56℃30ˊ、75﹪酒精、过氧化氢、来苏溶液等消毒剂均可被灭活。耐干燥、寒冷。在干虱粪中活半年以上。致病因素：内毒素和磷脂酶A。

感染途径：通过吸血节肢动物如虱、蚤、蜱、螨等的叮咬或粪便污染伤口而感染也可经呼吸道、消化道侵入人体。

临床表现：为发热、皮疹，严重者或出现神经系统、心血管系统并发症。

;病原体;预防：控制和消灭储存宿主和媒介昆虫；注意个人卫生、改善住宿条件，加强个人防护；特异性预防主要用死疫苗或减毒活疫苗；

治疗：对氯霉素、四环素类、喹诺酮类抗生素敏感，对青霉素不敏感。磺胺类药物能刺激其生长繁殖，禁用磺胺。;;螺旋体是一类细长、柔软、弯曲呈螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。其特征与细菌相似，有细胞壁及核质，二分裂法繁殖，对抗生素敏感等。

分类：

钩端螺旋体属包括问号钩端螺旋体和双曲钩端螺旋体

???螺旋体属致病的主要是梅毒螺旋体

疏螺旋体属包括伯氏疏螺旋体、回归热螺旋体及奋森螺旋体;

问号钩端螺旋体（简称“钩体”）可引起人类或动物钩端螺旋体病（简称钩体病）。;1.生物学特性

形态：钩体具有细密而规则螺旋，一端或两端弯曲呈钩状，。在暗视野显微镜下反光的钩端螺旋体像一串链状的小珠。

染色培养：镀银染色法—呈棕褐色。

钩体是致病螺旋体中唯一能人工培养的

分类：全世界至少有25个血清群、273个血清型，我国至少发现19个血清群、161个血清型。

抵抗力：钩体在自然界中活力较强，在湿土、水中可存活数周或数月。对热、干燥、日光、酸抵抗力弱。对常用消毒剂敏感。

;2.致病性及免疫性

传播途径：鼠和猪是主要传染源和储存宿主。人与疫水和疫土接触，钩体经破损的皮肤或黏膜感染人。

临床表现：血清型别多，症状差异较大。早期表现为“寒热、酸痛、一身乏；眼红、腿痛、淋巴大。”即恶寒发热、全身酸痛、一身困乏、眼结膜充血、腓肠肌压痛、全身淋巴结肿大。

后期表现组织器官的出血和坏死，其中以肺大出血最为凶险，常导致死亡。

;3.微生物学检查

发病10天内取血液、第一周后取尿液、有脑膜炎症状者取脑脊液标本作暗视野显微镜检查和病原培养；发病第二周后取血液或脑脊液检测抗体；用PCR法检测尿中DNA是最快速、敏感的方法。

4.防治原则：以防鼠、灭鼠为主，做好带菌家畜的管理；对易感人群可进行多价死疫苗接种；治疗首选青霉素。

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梅毒螺旋体是引起人类梅毒的病原体。

1.主要生物学特性

梅毒螺旋体纤细，螺旋致密而规则，两端尖直，运动活泼。用暗视野显微镜检查，经镀银染色呈棕褐色。对冷、热、干燥特别敏感，对一般消毒剂敏感，对青霉素、四环素、红霉素等敏感。

;2.致病性和免疫性

梅毒感染者是唯一的传染源。梅毒可分先天性梅毒：又称胎传梅毒，母体经胎盘传给胎儿，可引起流产、早产、死胎或先天畸形。

后天性梅毒：经过性接触传染。临床上分三期：

Ⅰ期梅毒：主要在外生殖器出现直径1厘米大小的无痛性硬性下疳，其溃疡物含大量梅毒螺旋体，传染性极强。

Ⅱ期梅毒：主要表现为全身皮肤、黏膜梅毒疹、淋巴结肿大，可累及骨关节、眼等器官。此时传染性极强。

Ⅲ期梅毒：亦称晚期梅毒，多发生于感染后2年，病变不仅有皮肤黏膜溃疡坏死，还可侵犯内脏或器官，引起慢性肉芽肿病变。病变可累及肝、脾、骨骼以及心血管系统、神经系统。

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3.微生物学检查

（1）检查梅毒螺旋体标本取硬性下疳的渗出液、梅毒疹渗出物及淋巴结抽取液。直接用暗视野显微镜或涂片染色检查。

（2）非螺旋体抗原试验用牛心肌的心脂质作为抗原，测定患者血清中的抗脂质抗体。即过去用的康氏反应和华氏反应，现在通用的V