妇科专业医学考试真题，医学专业试题.doc

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辽宁医学院考试中心

2012-2013（2）妇产科学试卷(供临床学院09级临床医学（含英文班）专业考试使用)

答案及评分标准

一、选择题（请将答案填写在下面表格内；A型题：每题1分，共20分）

1

2

3

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5

6

7

8

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C

E

C

A

D

C

C

A

C

B

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C

A

E

E

B

B

B

A

C

C

二、名词解释：（每题2分，共10分）

1、月经：伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血（2分）。

2、第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时（1分），经产妇超过1小时尚未分娩为第二产程延长（1分）。

3、子宫内膜异位症：有生长活性的子宫内膜（1分），出现在子宫体以外部位时，受卵巢激素周期性变化的影响，并引起一系列症状者（1分）。

4、原发性闭经：年龄超过16岁，第二性征已发育（1分），月经还未来潮或年龄超过14岁尚无女性第二性征发育者（1分）。

5、不孕症：婚后有正常性生活，未避孕（1分），同居1年而未受孕者（1分），称为不孕症。

三、简答题（共30分）（每题答案的得分点需要具体给出）

1、受精卵着床必须具备哪些条件？（4分）

答案：透明带必须消失（1）囊胚滋养细胞必须分化出合体滋养细胞（1）囊胚与子宫内膜必须同步并相互配合（1）孕妇体内必须有足够数量的孕酮（1）

2、妊娠高血压疾病时，使用硫酸镁的注意事项？（7分）

答案：定时检查膝反射是否减弱或者消失（1分）；呼吸不少于16次/分（1分）；尿量每小时不少于25毫升或每24小时不少于600毫升（1分）；备钙剂，一旦出现中毒反应，即静脉注射10%葡萄糖酸钙10毫升（1分）；肾功不全时应减量或停用（1分）；有条件时监测

血镁（1分）；产后24小时停药（1分）。

3、产后出血的常见原因？（4分）

答案：子宫收缩乏力（1分），胎盘因素（1分），软产道裂伤（1分），凝血功能障碍（1分）

4、青春期、生育期、绝经过渡期无排卵性功血的治疗原则？（7分）

答案：青春期及生育期无排卵性功血的治疗原则止血（1分），调周期（1分），促排卵（1分）。绝经过渡期功血的治疗原则为止血(1分)，调周期（1分），减少经量（1分），防止子宫内膜病变（1分）

5、卵巢肿瘤的常见并发症？（4分）

答案：蒂扭转（１）破裂（１）感染（１）恶变（１）

6、葡萄胎清宫的注意事项？（4分）

答案：在输液、备血准备下（1分），充分扩张宫颈，大号吸管（1分），子宫大于12周或术中一次刮净有困难，可一周后二次刮宫（1分），每次刮出物送病理检查（1分）。

四、病例分析题（每题10分，共40分）（每题答案的得分点需要具体给出）

1、答案：1、最可能的诊断是:孕1产0，妊娠33周（1分），胎死宫内（1分），妊娠期高血压疾病重度子痫前期（2分），胎盘早剥（2分）

2、初孕妇，妊娠33周（0.5分）、床头超声提示中孕，头位，死胎（0.5分）头疼6天，经检查，血压160/100mm/Hg，尿蛋白++，（0.5分）今晨醒来，突然出现剧烈腹痛，检查子宫板状硬，胎位扪不清，胎心未闻及。急查床头超声提示中孕，头位，死胎，胎盘后可见一10*10cm液性暗区（0.5分）。

3、立即剖宫产取出死胎，并术中观察子宫胎盘卒中情况及时处理（2分）

2、答案：1.最可能的诊断：子宫肌瘤红色变性合并妊娠（1.5分）

2.五种变性：1）玻璃样变（透明变性）2）囊性变3）红色变4）肉瘤样变（恶变）5）钙化（5分）；最常见的是玻璃样变（透明变性）(0.5分)；该患发生的是红色变。(0.5分)

3.子宫肌瘤的治疗有三种方案：1）随访观察2）药物治疗3）手术治疗。(1.5分)对本病例中的患者通常采用住院保守治疗。(1分)

3、答案：1.诊断：异位