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基层卫生健康系统档案管理用人机制创新研究

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摘要：新一轮的机构改革对卫生健康系统的档案管理工作提出了更高的要求。当前，基层卫生健康系统在档案管理中存在着专职少、在编少、学历低、年龄偏大等用人问题，在新一轮机构改革进程中着力解决档案管理人才问题，通过用人机制创新来建立一支素质过硬的档案管理队伍，是确保卫生健康档案为机构改革提供信息支撑的重要方面。

关键词：档案管理;机制创新;用人机制;卫生健康档案;机构改革

在新一轮的国务院机构改革方案中，原国家卫生与计划生育委员会不再保留，组建国家卫生与健康委员会。对于基层单位来说，新一轮的机构改革不仅是更名，更多的是对行政职责、行政效率方面的新要求、新举措，这对基层卫生健康系统的档案管理提出了更高的要求。在新一轮机构改革的大背景下，基层卫生健康系统如何在档案管理方面进行机制创新，解决长期以来存在的一些问题，助力机构改革的顺利推进，是需要认真面对的一个课题。本文以江苏丰县卫生健康系统为例，从当前基层卫生健康系统档案管理中存在的用人机制问题着手，就机构改革环境下基层卫生健康系统档案管理的机制创新进行探讨。

1基层卫健系统档案管理现状及问题

因机构改革，2019年2月，丰县卫生健康委员会是在丰县卫生和计划生育委员会的基础上组建而成，根据“三定方案”规定中的职能要求、以及与我市卫健委相关处室工作对接及我委工作实际，目前我委实际运行10个内设科室，分别为办公室、组织人事科、医政医管科（中医科）、综合监督科（政策法规科）、家庭发展科（老龄健康科）、爱国卫生运动委员会办公室、基层卫生科、妇幼健康科、疾病控制科（卫生应急办公室）、规划发展科。目前我委各项工作运转正常，逐步建立了与工作所需部门间的协调配合机制。

丰县共有医疗卫生机构541家，其中，县直医疗卫生机构5家，分别是县人民医院、县中医院、县妇计中心、县疾控中心、县卫生监督所;镇卫生院25家，村卫生室398家，民营医院4家，个体诊所、门诊部109家。全县卫生健康系统共有档案人员432人，其中专职档案人员58人，兼职档案人员374人，在编人员73人，编外聘用人员359人;按职称分：高级职称3人，占0.694%，中级职称57人，占13.19%，初级职称196人，占45.37%，无职称176人，占40.74%。按学历分：大学本科以上学历59人，占13.66%，大专学历134人，占31%，中专、高中学历228人，占52.78%，初中以下学历11人，占2.55%。按年龄分：35岁以下49人，占11.34%，36至50岁316人，占73.15%，51岁以上67人，占15.5%。

从表1丰县卫生健康系统档案人员结构表可以看出，丰县卫健系统档案人员结构存在一些不合理问题。专职档案人员、在编档案人员在全县卫生健康系统档案人员中的占比较小，分别只有为13.4%和16.9%，兼职档案人员、编外聘用人员在卫健系统档案人员中占了大多数;无职称档案人员176人，占比达到了40.74%，而在有职称档案人员中，初级职称人员占比达到了45.37%;中专、高中学历档案人员占了大多数，占比达到52.78%;在年龄上36至50岁档案人员占比达到了73.15%。可以说，丰县卫健系统在档案管理上编制、专职少，专业人才缺乏，学历整体较低而年龄又总体偏大。人力资源结构的这些不合理问题成为丰县卫健系统档案管理事业发展的一大阻碍，在新一轮机构改革的背景下，解决这一问题应成为今后卫健系统成立后档案事业健康发展的首要任务。

2丰县卫健系统档案管理人员结构问题的成因分析

我国档案事业管理采取的是条块结合的管理模式，对科技档案和专门档案的管理，由档案行政管理部门（块）和专业主管机关（条）相结合实施管理。在这一体制之下，县级综合档案馆主要保管党政机关的文书档案，其它则另成系统，由其专业主管机关负责管理，其核心内容是对科技档案和专门档案按专业系统实行集中统一管理。也就是说，卫健系统的档案管理主要是受其上级专业主管机关领导，系统内部对档案事业的重视与否在很大程度上决定了档案管理的成效。

从编制、学历、职称、年龄等各方面的数据不难看出，县级卫健系统对于档案管理的重视程度还是不足。编制不足涉及体制层面的问题，可以暂不讨论。专职档案人员仅占档案人员总数的13.43%，问题可见一斑。在学历、职称上，高学历及具有中、高级职称的档案人员占比较小，均不足14%，这充分说明，在卫健系统内部，档案管理岗位的吸引力较差，难以吸引高学历人群的关注，而系统内部的培训机制也不完善，档案人员的在职学习机会较少，职称评定困难，大多只具备初级职称，专业素养的提升受限。在年龄方面，36-50岁以及51岁以上的档案人员占比达到了88.65%，卫健系统档案管理人员总体年龄偏大的问题充分说明，在系统用人机制上，档案管理岗位近乎于