营养性缺铁性贫血(中医儿科学).pptx

第七节

营养性缺铁性贫血;【学习目标】;目录;【概述】;营养性缺铁性贫血，是由于体内铁元素缺乏，致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。属于中医学“血虚”“虚劳”范畴。;本病多见于婴幼儿，尤以6个月至2岁最常见。临床表现因贫血程度不同而异，轻者可无自觉症状，中度以上者出现头晕乏力、纳呆、烦躁等症，并有不同程度的面色苍白、指甲、口唇和睑结膜苍白。轻、中度一般预后良好，但重度长期贫血，脏腑失养，影响小儿生长发育，而且抗病力弱，易生他疾。;【病因病机】;本病病因主要与先天禀赋不足，后天喂养不当及他病影响有关。基本病机为脾肾虚弱，精血生化不足。;1.禀赋不足;2.喂养不当;3.他病所伤;总之，本病为血虚之证，部位主要在于脾、肾，可涉心、肝，脾虚不能化生气血，肾虚不能填精生血。血虚不荣为其主要病理基础。;【诊断与鉴别诊断】;执考提示

营养性缺铁性贫血、营养性巨幼细胞贫血和再生障碍性贫血区别;1.诊断要点;(1)病史;(2)临床表现;(3)实验室检查;2.鉴别诊断;(1)婴儿生理性贫血;(2)营养性巨幼红细胞性贫血;(3)再生障碍性贫血;(4)海洋性贫血;【辨证论治】;1.辨证要点;;2.治疗要点;;3.分证论治;(1)脾胃虚弱;;;(2)心脾两虚;;;(3)肝脾阴虚;;;(4)脾肾阳虚;;;【其他疗法】;1.中成药;2.西医治疗铁剂治疗;3.推拿疗法;4.针灸疗法;【案例训练】;病案资料;;1.中医辨证论治;2.西医诊治;【预防与调护】;1.预防;2.调护;【练习题】;A1型题;1.营养性缺铁性贫血属于下列哪种贫血（）

;2.营养性缺铁性贫血的发病主要与何脏有关（）

;3.营养性缺铁性贫血好发的年龄哪种说法是正确的（）;4.下列关于营养性缺铁性贫血的叙述不正确的是（）;5.下列哪些不是脾胃虚弱型贫血的临床表现（）;6.脾胃虚弱型营养性缺铁性贫血的治疗除益气生血外，还应（）;7.心脾两虚型营养性缺铁性贫血的治疗除益气生血外，还应（）;8.铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是（）;9.用铁剂治疗营养性缺铁性贫血时，为帮助铁剂吸收，宜同时口服（）;A2型题;10.患儿女，9岁。近3个月来感乏力、头晕、心悸，面色苍白，舌淡苔白，脉细无力。???血红蛋白65g/L,白细胞6.0X1。9/L,血小板140X109/L,骨髓象:粒比红为1：1。红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%,体积小。应诊断为（）;11.患儿，面色皮肤黏膜苍白，指甲色白易脆，头晕目涩，潮热盗汗，手足时有震颤，化验检查后诊断为营养性缺铁性贫血。治疗首选（）;B2型题;;谢谢