健康教育对风湿性心脏病的促进作用.docx

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健康教育对风湿性心脏病的促进作用

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【摘要】目的：研究健康教育对风湿性心脏病的健康促进作用。方法：以在我院手术的96例风湿性心脏病住院病人及其家属为教育对象，通过有计划、有目的的教育过程，使患者较快了解疾病知识，积极接受治疗和护理，从而改变病人的行为，增进健康意识，使病人的行为向有利于疾病康复的方向发展。结论：健康教育明显增加了患者的健康意识及健康知识水平，提高了患者的自我保健能力，减少了并发症的发生。让病人从入院到出院接受一套完整的健康教育，使护士的角色由操作者转向教育者，护患关系由被动接受转向主动参与，不仅改善了护患关系，也提高了护士的威信。结果：健康教育可明显改善病人的生活质量，促进健康及护患关系。

【关键词】健康教育风湿性心脏病促进作用

风湿性心脏病主要累及40岁以下的人群，是我国常见的心脏病。风心病患者目前最重要的治疗方法就是行瓣膜置换，患者由于病程长，手术风险大，往往有较重的心理负担，影响了疾病的康复，因此做好病人的健康教育具有重要意义。健康教育是以住院病人及其家属为教育对象，通过有计划、有目的的教育过程，改变病人的行为，增进健康意识，使病人的行为向有利于疾病康复的方向发展的教育活动。随着医学模式的转变,健康教育已越来越受到人们的重视,特别是健康教育在改变病人的行为,增加健康意识,最终促进病人的康复起了较大作用。

1、临床资料

我科2010年01月至2014年03月共行瓣膜置换术96例，男57例，女39例，年龄27岁-60岁，其中二尖瓣置换57例，主动脉瓣置换23例，双瓣置换16例。

2、健康教育内容

2.1入院时的健康教育（1）热情向患者及家属介绍住院环境、主管医生及护士，建立良好的护患关系。（2）介绍风心病的基本知识。风心病患者大多数来自农村，文化水平低，护士要用通俗易懂的语言介绍风心病的类型、用药及各项检查的必要性及手术方法。（3）心理健康教育：鼓励患者同在院手术成功的患者多交流，保持良好的心态，积极配合治疗。

2.2术前健康教育(1)戒烟：说明吸烟会增加麻醉剂而引起的刺激，引发术后咳嗽所导致的切口疼痛，还会影响术后肺功能的恢复，诱发肺部并发症，劝其戒烟。【1】（2）饮食指导：鼓励进高蛋白、高维生素、高热量、高维生素、低盐饮食。（3）指导患者练习有效咳嗽：咳嗽有利于预防术后并发肺炎，肺不张等并发症，因此病人入院后应向患者讲明咳嗽目的、方法，指导患者进行练习。术后患者咳嗽时，应深呼吸，如病情许可，尽量扶患者坐起，先拍背然后按压切口，嘱患者行有效咳嗽，如咳嗽无力，可用手按压其胸骨上窝刺激其咳嗽。（4）排便训练：体外循环的患者，由于术后管道较多、疼痛、体能虚弱常引起排便困难，要向患者讲清床上大小便的必要性，并教会床上大小便。（5）心理健康教育：向患者介绍手术医生和监护室护士的技术情况及监护室的环境，让患者对医生和护士产生信任感，减轻或消除患者恐惧和焦虑，让患者了解手术的重要性，疾病的转归和术后恢复过程中应注意的事项，使其对于手术有充分的准备。

2.3术后健康教育（1）饮食指导：术后麻醉清醒，气管拔管后可少量饮水，无不适可由流质逐渐过渡到半流质至普食。以高蛋白、高维生素、高热量、高维生素饮食为主。（2）指导患者早期功能锻炼：早期活动有利于伤口愈合及体能的恢复。术后气管拔管后，可取半坐卧位，在床上活动，术后2—3天病情稳定者可指导下床活动，并循序渐进地增加活动量。（3）心理健康教育：术后患者清醒后，由于呼吸机辅助呼吸，各种管道留置，易产生恐惧心理。此时护士应在患者身边亲切告诉患者，手术成功后已返监护室，争取患者的配合，并与病人进行非语言性沟通，如点头、摇头等，打消其恐惧心理。

2.4出院健康教育(1)用药指导：告诉患者遵医嘱按时服药，并告知所用药物的副作用及注意事项。换机械瓣术后的患者需终生服用抗凝药，防止血栓形成。应定期复查PT，根据复查结果及时调整用药剂量。服药期间不可同服对抗凝药有协同作用的药如阿司匹林、苯妥因钠等及减弱抗凝药作用的药物如维生素K、止血敏等。少食动物内脏及菠菜等富含维生素K的食物。若服药期间出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点、月经过多等症状，应及时就诊。服用地高辛时应教会病人自数脉搏，若脉率低于60次/分或出现视物不清、黄视、绿视时，应及时就诊。（2）休息与活动：术后半年内避免重体力劳动，注意保暖，恢复期少到公共场所，预防感冒，保持心情愉快。（3）已婚的育龄妇女应服用避孕药三年。三年后如果愿意怀孕，和本院联系，制定怀孕后保健具体措施，以策母子安全。（4）病情的自我监测：指导患者如遇到下列情况及时就医①切口处若出现红、肿、热、痛、化脓等现象；②下肢浮肿、呼吸困难、心慌、胸闷、头晕等；③出现发热，呼吸道感染