健康教育对风湿性心脏病的促进作用.docx

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健康教育对风湿性心脏病的促进作用

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【摘要】目的:研究健康教育对风湿性心脏病的健康促进作用。方法:以在我院手术的96例风湿性心脏病住院病人及其家属为教育对象,通过有计划、有目的的教育过程,使患者较快了解疾病知识,积极接受治疗和护理,从而改变病人的行为,增进健康意识,使病人的行为向有利于疾病康复的方向发展。结论:健康教育明显增加了患者的健康意识及健康知识水平,提高了患者的自我保健能力,减少了并发症的发生。让病人从入院到出院接受一套完整的健康教育,使护士的角色由操作者转向教育者,护患关系由被动接受转向主动参与,不仅改善了护患关系,也提高了护士的威信。结果:健康教育可明显改善病人的生活质量,促进健康及护患关系。

【关键词】健康教育风湿性心脏病促进作用

风湿性心脏病主要累及40岁以下的人群,是我国常见的心脏病。风心病患者目前最重要的治疗方法就是行瓣膜置换,患者由于病程长,手术风险大,往往有较重的心理负担,影响了疾病的康复,因此做好病人的健康教育具有重要意义。健康教育是以住院病人及其家属为教育对象,通过有计划、有目的的教育过程,改变病人的行为,增进健康意识,使病人的行为向有利于疾病康复的方向发展的教育活动。随着医学模式的转变,健康教育已越来越受到人们的重视,特别是健康教育在改变病人的行为,增加健康意识,最终促进病人的康复起了较大作用。

1、临床资料

我科2010年01月至2014年03月共行瓣膜置换术96例,男57例,女39例,年龄27岁-60岁,其中二尖瓣置换57例,主动脉瓣置换23例,双瓣置换16例。

2、健康教育内容

2.1入院时的健康教育(1)热情向患者及家属介绍住院环境、主管医生及护士,建立良好的护患关系。(2)介绍风心病的基本知识。风心病患者大多数来自农村,文化水平低,护士要用通俗易懂的语言介绍风心病的类型、用药及各项检查的必要性及手术方法。(3)心理健康教育:鼓励患者同在院手术成功的患者多交流,保持良好的心态,积极配合治疗。

2.2术前健康教育(1)戒烟:说明吸烟会增加麻醉剂而引起的刺激,引发术后咳嗽所导致的切口疼痛,还会影响术后肺功能的恢复,诱发肺部并发症,劝其戒烟。【1】(2)饮食指导:鼓励进高蛋白、高维生素、高热量、高维生素、低盐饮食。(3)指导患者练习有效咳嗽:咳嗽有利于预防术后并发肺炎,肺不张等并发症,因此病人入院后应向患者讲明咳嗽目的、方法,指导患者进行练习。术后患者咳嗽时,应深呼吸,如病情许可,尽量扶患者坐起,先拍背然后按压切口,嘱患者行有效咳嗽,如咳嗽无力,可用手按压其胸骨上窝刺激其咳嗽。(4)排便训练:体外循环的患者,由于术后管道较多、疼痛、体能虚弱常引起排便困难,要向患者讲清床上大小便的必要性,并教会床上大小便。(5)心理健康教育:向患者介绍手术医生和监护室护士的技术情况及监护室的环境,让患者对医生和护士产生信任感,减轻或消除患者恐惧和焦虑,让患者了解手术的重要性,疾病的转归和术后恢复过程中应注意的事项,使其对于手术有充分的准备。

2.3术后健康教育(1)饮食指导:术后麻醉清醒,气管拔管后可少量饮水,无不适可由流质逐渐过渡到半流质至普食。以高蛋白、高维生素、高热量、高维生素饮食为主。(2)指导患者早期功能锻炼:早期活动有利于伤口愈合及体能的恢复。术后气管拔管后,可取半坐卧位,在床上活动,术后2—3天病情稳定者可指导下床活动,并循序渐进地增加活动量。(3)心理健康教育:术后患者清醒后,由于呼吸机辅助呼吸,各种管道留置,易产生恐惧心理。此时护士应在患者身边亲切告诉患者,手术成功后已返监护室,争取患者的配合,并与病人进行非语言性沟通,如点头、摇头等,打消其恐惧心理。

2.4出院健康教育(1)用药指导:告诉患者遵医嘱按时服药,并告知所用药物的副作用及注意事项。换机械瓣术后的患者需终生服用抗凝药,防止血栓形成。应定期复查PT,根据复查结果及时调整用药剂量。服药期间不可同服对抗凝药有协同作用的药如阿司匹林、苯妥因钠等及减弱抗凝药作用的药物如维生素K、止血敏等。少食动物内脏及菠菜等富含维生素K的食物。若服药期间出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点、月经过多等症状,应及时就诊。服用地高辛时应教会病人自数脉搏,若脉率低于60次/分或出现视物不清、黄视、绿视时,应及时就诊。(2)休息与活动:术后半年内避免重体力劳动,注意保暖,恢复期少到公共场所,预防感冒,保持心情愉快。(3)已婚的育龄妇女应服用避孕药三年。三年后如果愿意怀孕,和本院联系,制定怀孕后保健具体措施,以策母子安全。(4)病情的自我监测:指导患者如遇到下列情况及时就医①切口处若出现红、肿、热、痛、化脓等现象;②下肢浮肿、呼吸困难、心慌、胸闷、头晕等;③出现发热,呼吸道感染

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