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食管胃底静脉曲张;病因;下腔静脉、肠系膜静脉H式吻合术
下腔静脉、肠系膜静脉H式吻合术
（1）贲门周围血管局部解剖示意图（2）贲门周围血管离断示意图
1.
（1）贲门周围血管局部解剖示意图（2）贲门周围血管离断示意图
1.
压迫时间一般为24-72小时，放置过久易导致黏膜糜烂。
经过抗休克和药物治疗血流动力学稳定者应立即送去做急症内镜检查，以明确上消化道出血原因及部位。
下腔静脉、肠系膜静脉H式吻合术
③观察意识状态、血压、脉搏、肢体温度、皮肤和甲床色泽、周围静脉充盈情况、尿量等
③观察意识状态、血压、脉搏、肢体温度、皮肤和甲床色泽、周围静脉充盈情况、尿量等
胃静脉出血，宜注射组织粘合剂。
食管静脉曲张破裂出血急诊硬化止血
经过抗休克和药物治疗血流动力学稳定者应立即送去做急症内镜检查，以明确上消化道出血原因及部位。
若食管中下段曲张的静脉无活动性出血，可用皮圈进行套扎。;病史、体征、实验室检查;诊断;治疗;;;;;食管静脉曲张破裂出血急诊硬化止血;内镜下套扎治疗;胃底静脉曲张破裂出血急诊注射组织胶止血;;;
（1）贲门周围血管局部解剖示意图（2）贲门周围血管离断示意图
1.胃支2.食管支3.高位食管支4.异位高位食管支5.胃短静脉
6.胃后静脉7左膈下静脉;急诊内镜检查（出血后12-48小时内）是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。
常为上消化道大出血（食管胃底静脉曲张破裂引起的出血，一般很急，来势很猛，一次出血量常达500-1000ml，可引起休克。
非选择性分流
病史、体征、实验室检查
下腔静脉、肠系膜静脉H式吻合术
急诊内镜检查（出血后12-48小时内）是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。
断流术、分流术等治疗失败者
断流术、分流术等治疗失败者
胃底静脉曲张破裂出血急诊注射组织胶止血
（1）贲门周围血管局部解剖示意图（2）贲门周围血管离断示意图
1.
下腔静脉、肠系膜静脉H式吻合术
非选择性分流
常为上消化道大出血（食管胃底静脉曲张破裂引起的出血，一般很急，来势很猛，一次出血量常达500-1000ml，可引起休克。
②定期复查血细胞比容、血红蛋白红细胞计数、血尿素氮等。
病史、体征、实验室检查
过去经X线吞钡检查证实有食管胃底静脉曲张。
压迫时间一般为24-72小时，放置过久易导致黏膜糜烂。
蜘蛛痣、肝掌、腹壁皮下静脉曲张、肝脾肿大、腹水、巩膜黄染等表现。;经颈内静脉肝内
门体静脉分流术;;;;;谢谢观看！
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