分析延续性护理对肾癌根治术后患者生存质量的影响.docx

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分析延续性护理对肾癌根治术后患者生存质量的影响

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【摘要】目的研究延续性护理对肾癌根治术后患者生存质量的影响。方法选择我院2015.1-2016.1收治的肾癌根治术患者82例，按照入院顺序分为对照组与研究组各41例。对照组采用常规护理模式，研究组采用延续性护理模式。分析比较两组护理模式下患者生存质量。结果治疗前两组患者PSQI、ADL、LSIA评分无明显差异，P0.05。治疗后研究组患者PSQI、ADL、LSIA评分显著优于对照组，差异具有显著性，P＜0.05。结论对肾癌根治术患者使用延续性护理能够显著改善患者睡眠情况与生活自理能力，改善患者生存质量，增加临床疗效。

【关键词】延续性护理；肾癌根治术；生存质量；影响

肾癌属于临床常见泌尿系统疾病，患者常见症状有腰痛与血尿[1]。临床治疗方式有经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术与传统经腹肾癌根治术，临床疗效较为显著，而术后患者存在较多问题，需要长期护理改善患者症状，促进患者早日康复[2]。因此本文研究延续性护理对肾癌根治术后患者生存质量的影响，先将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015.1-2016.1收治于我院的肾癌根治术患者82例，按照入院顺序分为对照组与研究组各41例。均通过临床上经过专业医师与常规检查确诊为肾癌，并行肾癌根治术，无其他疾病影响术后预后，排除有影响手术效果疾病存在，存在精神异常、精神疾病患者，具有言语以及神智障碍患者，有严重心、脑、肝等原发疾病不能治疗的患者。对照组对照组男24例，女17例，年龄为53-78岁，平均年龄为（64.1±4.2）岁，病程为1-6年，平均病程为（3.6±0.5）年。研究组男22例，女19例，年龄为50-76岁，平均年龄为（65.4±4.1）岁，病程为1-6年，平均病程为（2.5±0.4）年。比较两组患者一般资料，无统计学意义，P＞0.05，可进行对比。

1.2方法

对照组采用常规护理教育。对患者进行思想健康教育，宣教疾病相关知识。讲解手术情况与术后注意事项。对患者个人与病房卫生进行维持，提出适宜饮食与运用计划。

研究组采用延续性护理模式，针对不同患者，分别制定不同生活计划，包括1.对病房环境进行合理建设，为患者提供安全舒适的居住环境。2.加强患者健康教育，及时对患者病情与治疗方式进行了解。对有严重难以康复的患者，加强心理沟通，舒缓缓和心理问题，为患者制定心理教育辅导，使患者情绪稳定3.加强护士学习与培训，增强护士专业知识，通过实践和理论结合学习。4.改善患者生活习惯，对有不良生活习惯的患者帮助患者改正。规律睡眠，避免劳累，定时检测血压、心率。根据患者爱好制定饮食计划，保证维生素、蛋白质正常摄入，减少盐、高脂肪摄入。5.心理干预对患者进行心理沟通，减轻患者不良情绪。7.通过家庭、电话以及网络等随访方式对患者日常生活进行监督，根据患者的病情和需要来决定实施的时间与次数，不同的实施方式尽量交叉进行。

1.3观察指标

观察并记录两组患者（匹兹堡睡眠质量指数量表）PSQI、（生活自理能力）ADL、（生活满意指数）LSIA评分情况[3]。PSQI≤7分为睡眠质量较好，PSQI＞7分说明睡眠质量较差。ADL评分越高患者生活能力越差，LSIA评分得分越高表明患者生活满意度越高。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

治疗前两组患者PSQI、ADL、LSIA评分无明显差异，P0.05。治疗后，比较两组患者PSQI、ADL、LSIA，研究组显著优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1比较两组患者PSQI、ADL、LSIA评分情况[n=41，(%)]

组别

PSQI

ADL

LSIA

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

对照组

9.64±1.71

7.20±1.21

275.14±47.25

223.58±28.41

14.56±1.94

17.69±1.44

研究组

9.54±1.59

4.81±1.11

273.12±44.59

177.58±19.12

14.49±1.81

19.98±1.45

t

0.274

9.320

0.199

8.601

0.169

-7.175

P

0.785

0.000

0.843

0.000

0.866

0.000

3讨论

随着我国经济水平的上涨，患者及其家属对术后生活质量也提出了较高的要求。而延续性护理是指帮助患者及其家属提高护理能力，增加患者对护理知识的了解。指导患者生活、用药、针对疾病的生活注意事项[4]。并根据不同患者制定不