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病历质量管理奖惩制度
一、前言
为确保病历资料的真实性、完整性、及时性,提高医疗服务质量,根据《医疗机构病历管理规定》及相关法律法规,结合我院实际情况,特制定《病历质量管理奖惩制度》。本制度旨在规范医务人员病历书写、保存、归档、查阅、复制等行为,强化病历质量管理,保障患者权益。
二、病历保存管理
1.病历资料应当真实、完整、准确、及时,医务人员应当妥善保存病历资料,防止遗失、损坏、篡改、泄露。
2.病历资料分为纸质病历和电子病历。纸质病历应当按照规定格式、内容、时间要求书写,字迹清楚,不得随意涂改;电子病历系统应确保数据安全,防止信息泄露。
3.医务人员应按照规定期限保存病历资料。门(急
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