《药理学》单元36 维生素类 教学课件.pptxVIP

药理学北京出版社

目录单元一绪论单元二药物效应动力学单元三药物代谢动力学单元四影响药物作用的因素单元五传出神经系统药物单元六麻醉药单元八抗癫痫药单元七镇静催眠药和抗惊厥药单元九抗中枢神经系统退行性疾病药单元十抗精神失常药单元十二解热镇痛抗炎药及抗痛风药单元十一镇痛药

目录单元十三中枢兴奋药单元十四利尿药及脱水药单元十五抗变态反应药单元十六作用于消化系统药物单元十七作用于呼吸系统药物单元十八作用于子宫平滑肌药物单元二十抗高血压药单元十九作用于血液及造血系统药单元二十一抗心绞痛药和抗动脉粥样硬化药单元二十二抗心律失常药单元二十四性激素类药与避孕药单元二十三抗慢性心功能不全药

目录单元二十五肾上腺皮质激素类药单元二十六甲状腺激素和抗甲状腺药单元二十七降血糖药单元二十八化学治疗药物概述单元二十九抗生素单元三十化学合成抗菌药单元三十二抗病毒药和抗真菌药单元三十一抗结核病药和抗麻风病药单元三十三抗寄生虫药单元三十四抗恶性肿瘤药单元三十六维生素类单元三十五消毒防腐药单元三十七特效解毒药单元三十八免疫功能调节药

单元三十六维生素类

知识目标能力目标素质目标学习目标掌握维生素分类、食品中常见水溶性、脂溶性维生素性质、特点及各类维生素临床用途。指导患者合理摄取维生素，科学指导维生素与其他药物配伍使用。助健康社会构建，提高人民群众膳食营养，维护大众身心健康。

知识导图

任务一水溶性维生素

水溶性维生素易溶于水，常用的有维生素B1、维生素B2、烟酸、烟酰胺、维生素B6、维生素C、叶酸和维生素B12等。维生素B1维生素B1（vitaminB1）在米糠、麦麸、黄豆、酵母、瘦肉和花生中含量丰富。药用为其人工合成品。分子中含有一个氨基嘧啶环和一个噻唑环，故又称硫胺素。维生素B1在酸性溶液中稳定，在中性及碱性溶液中加热迅速破坏。【药理作用】维生素B1在体内形成焦磷酸硫胺素，参与碳水化合物的代谢。作为α-酮酸氧化脱氨酶系的辅酶，参与糖代谢中酮酸的氧化脱羧反应。【临床应用】1.防治脚气病脚气病主要在高糖饮食及食用精细米、面时发生，此外，慢性酒精中毒时因不能摄入其他食物也可发生。2.多种疾病的辅助治疗如感染、高热、甲状腺功能亢进、心肌炎、神经炎、营养不良等。长期服用磺胺类和氟尿嘧啶等抗恶性肿瘤药患者，应适当补充维生素B1。

【不良反应】毒性甚低，注射给药偶见过敏反应，静脉注射可致过敏性休克。不宜与碳酸氢钠、氨茶碱、阿司匹林同时服用。维生素B2维生素B2（vitaminB2）又称核黄素，广泛存在于米糠、绿叶蔬菜、肝、蛋、肉类、酵母、黄豆中。在酸性环境中稳定，遇碱或遇光线易破坏。【不良反应】毒性甚低，注射给药偶见过敏反应，静脉注射可致过敏性休克。不宜与碳酸氢钠、氨茶碱、阿司匹林同时服用。维生素B2维生素B2（vitaminB2）又称核黄素，广泛存在于米糠、绿叶蔬菜、肝、蛋、肉类、酵母、黄豆中。在酸性环境中稳定，遇碱或遇光线易破坏。【作用与应用】维生素B2作为黄素酶类的辅酶参与细胞的氧化还原反应，黄素酶在氧化还原中起递氢作用，参与糖、蛋白质、脂肪的代谢；维持正常视觉功能；参与血红蛋白的合成。维生素B2缺乏，影响生物氧化，物质代谢会发生障碍。（其它内容详见书籍）

任务二脂溶性维生素

脂溶性维生素易溶于大多数有机溶剂，不溶于水。在食物中常与脂类共存。脂类吸收不良时影响其吸收，甚至发生缺乏症。主要有维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等。与水溶性维生素不同，脂溶性维生素如果长期过量摄入，可以在体内蓄积，出现中毒症状。维生素K见促凝血药。维生素A维生素A（vitaminA）在动物肝脏、蛋黄、乳汁中含量丰富，植物中胡萝卜含有较多的β-胡萝卜素，为维生素A原，进入体内可转化为维生素A。【药理作用】1.维持上皮组织结构的完整和健全维生素A参与黏多糖合成，促进基底细胞分泌黏蛋白，抑制角化，维持上皮组织如皮肤、结膜、角膜的正常功能和结构的完整性。维生素A缺乏时，引起黏膜与表皮的角化、增生和干燥。

3.其他维生素A参与体内许多氧化过程，尤其是不饱和脂肪酸的氧化；促进生长发育，增强机体免疫力和抵抗力；维生素A可对抗糖皮质激素的免疫抑制作用，大剂量可促胸腺增生，如与免疫增强剂合用，可使免疫力增强。【临床应用】1.维生素A缺乏症防治夜盲症、眼干燥症、角膜炎、结膜炎、角膜软化、皮肤粗糙等维生素A缺乏症。2.其他用途防治佝偻病和软骨病，也用于恶性肿瘤的辅助治疗。外用可促进伤口愈合。婴儿、哺乳期妇女、孕妇需要量增加时，可适当补充。【不良反应】大剂量长期应用可致维生素A过多症，甚至发生急性或慢性中毒，6个月至3岁的小儿发生率最高，表现为食欲缺乏、皮肤瘙痒、毛