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工程项目
中央分隔带绿化现场质量检验报告单
承包单位 合同号
监理单位 编号
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
项次
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果
检验方法和频率
权值
1
苗木规格与数量
符合设计
尺量：每1km测50m
2
2
种植穴规格
符合CJJ/
T82的规定
钢尺量：每1km测50nl
1
3
土层厚度
符合CJJ/
T82的规定
钢尺量：每1km测50m
1
4
苗木间距(％)
±5
皮尺量：每1km测50nl
1
5A
苗木成活率(%)
295
目测：每1km测200m
3
6
草坪覆盖率(%)
符合设计
目测:每1km测200m
2
自检结论：
自检结果合格
质检负责
检查
复核
监理意见：
第 项经抽检，第 项经共检，结果合格口/不合格口；同意□/不同意口
进行下道工序。
监理工程师： 年 月 日
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