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乡镇卫生院病历书写规范管理

一、前言

乡镇卫生院作为基层医疗卫生机构，承担着为广大人民群众提供基本医疗保健服务的重任。病历是医务人员记录患者病情、诊断和治疗过程的重要文件，对于提高医疗服务质量、保障患者权益具有重要意义。为加强我院病历书写与管理工作，确保病历的完整性、准确性和安全性，根据国家相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本管理制度。

二、病历保存管理

1.病历保存原则：我院应按照国家相关规定，对病历进行分类、归档和保存，确保病历的完整性、连续性和可追溯性。

2.病历保存期限：门急诊病历保存期限不少于15年，住院病历保存期限不少于30年。特殊病例（如传染病、职业病等）的病历应按照国家