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基于发展性教学评价对儿科门诊低年级护士培训模式的质性研究
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罗丹康冰瑶
【摘?要】目的：探讨基于发展性教学评价的儿科门诊低年级护士培训模式的构建及其应用效果，旨在为构建儿科门诊以建构主义理论为基础的教学品牌提供依据。方法：应用质性研究中的访谈法，采用面对面、半结构访谈方式，对我科16名低年级（1-3年）护士进行深入访谈，对获得的资料采用归纳而非演绎的思路来进行分析，对文字资料进行整理，提炼主题，形成结果报告。结果：儿科门诊低年级护士教学培训模式以建构主义理论为依据，通过制定个性化培训计划、构建多样化的教学模式、充分利用激励机制和奖惩机制、充分考虑个性差异、开展员工素质教育和拓展活动等多模块，实施发展性教学评价模式，有利于低年级护士岗位胜任力的培养，有利于为临床培养实用性的护理人才。结论：实施发展性教学评价的培训模式，效果明显优于传统培训模式。
【关键词】发展性教学评价;儿科门诊;低年级护士;质性研究
R197???A????1672-3783（2020）10-0236-01
为不断提升我院护理教学水平，全面提高护理教学质量，打造护理教学品牌，儿科门诊护理团队始终坚持以国家需求为导向，以建构主义理论为教学指导思想，不断激发我们进行教学改进和教学。应用好的教学方法进行教學，不仅能更好的达到教学预期，而且能提高学生的综合素质。
发展性教学评价，是指评价不再仅仅是甄别和选拔学生，而是促进学生的发展，促进学生潜能、个性、创造性的发挥，使每一个学生具有自信心和持续发展的能力。基于建构主义理论为基础，有利于提升学生发展创新思维、培养独立和集体分析问题、解决问题的能力。
本研究采用质性研究访谈的方法，深入了解我科16名低年级（1-3年）护士对现科室培训模式的认识及存在的问题，为构建以建构主义理论为基础的教学品牌提供依据。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究遵循自愿原则，选取2017年7月至2019年7月轮转到我科工作的16名低年级护士为研究对象，其中部分低年级护士为有过外院工作经验的人员。访谈前向受访对象说明研究目的与方法，征得其知情同意，访谈地点选择在安静的会议室。
访谈对象的基本资料如下：
1.2方法
质性研究，通常是相对量化研究而言，以描述的方式实现意义的理解，本研究采用面对面、半结构访谈方式，研究小组经过反复讨论，列出重点的开放式问题，由经过统一培训的研究人员在自然的情境之中，而非人工控制的实验环境，对研究者进行深度访谈。
我科设置了Educator专职岗位，主要负责科室护理人员的分层培训和教学管理工作。根据人员分工，本次访谈小组成员包括护士长、负责教学科研的护士长助理兼任Educator共2名。访谈前收集齐全所有低年级护士的资料，根据排班情况提前约定各低年级护士，采用小组式的访谈形式，每组访谈2名，访谈时间为30-40min，访谈小组成员全程参加。
访谈过程中充分鼓励受访者对于科室目前采用的发展性教学评价的培训模式提出个人思路，表达自己的真实想法、体验和感受，并同步记录交谈内容，记录中注意观察被访谈者的表情、语调等非语言信息，同时对其观点进行及时澄清、确认，以保证资料的准确性，为保护受访者隐私，可用编号代替其真实姓名。整个访谈过程以信息饱和为标准，即研究人员无法采集新信息。
1.3资料分析
访谈结束后对收集的资料采用归纳而非演绎的思路来进行整理分析，对文字资料进行仔细阅读，提取反复出现、重要的、共性的观点，将编码后的资料进行类属分析，提炼出相应主题，并整理主题间的关联性，形成结果报告。
2结果
通过对访谈资料的整理分析，研究者将访谈内容归纳为以下几个主题。
2.1培训与实际使用脱节
我科作为1个独立的门诊护理单元，护理技术操作远远低于病房的工作量，因此护理技术操作实际使用率相对较低。低年级护士对科室培训参与度较高，但实际获得的培训效果并未全部达到预期，在面临质控检查及考核时，低年级护士临床思维及运用能力欠佳。
护士A：“我是从国外留学回来的，不了解国内医院工作的内情。虽然参加了科室的各项培训，但遇到大型检查根本应对不了。”护士B、护士C：“我们都是在外院的成人临床科室工作过的，有过几年的工作经验，但从未接触过儿科。现在重新学习儿科知识，有些观点还是不容易转变，感觉自己还是不敢独立完成一些工作。”护士I：“我学习了病情评估知识的培训课程，但临床工作中遇到病人我却不知道从何开始评估。”
2.2工作压力过大
护士毕业后在职教育是长期、连续、规范化的过程，但由于护士工作性质的特殊性，影响在职培训内容及形式，他们希望改进知识获取的途径，灵活的运用一些碎片化时间去学习，以提升培训效果。
护士L：“培训都是利用下班或休息时间进行，培训前后要进行考试，考核完后还需要用质量管理工具做考核分析及对比，压
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