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妇科宫外孕护理查房
宫外孕概述与发病机制
护理评估与计划制定
术前护理措施实施
术后护理观察与记录
药物治疗与辅助手段应用
康复训练与健康教育推广
总结回顾与展望未来发展趋势
contents
目
录
宫外孕概述与发病机制
CATALOGUE
01
宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床发育的异常妊娠过程，也称“异位妊娠”。
宫外孕定义
根据着床部位不同，可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等，其中输卵管妊娠最常见。
分类
发病原因
输卵管炎症或感染、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术、避孕失败等。
危险因素
年龄（如高龄产妇）、既往宫外孕史、盆腔手术史、子宫内膜异位症等。
临床表现
停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块等。
诊断方法
结合病史、临床表现及检查进行综合判断，如超声检查、血HCG测定、腹腔镜检查等。其中，超声检查是诊断宫外孕的主要手段之一，可明确异位妊娠的部位和大小。
护理评估与计划制定
CATALOGUE
02
评估患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，了解是否存在异常。
生命体征
症状表现
心理状况
询问患者是否有腹痛、阴道流血、晕厥等症状，判断宫外孕的严重程度。
评估患者的情绪状态，了解是否存在焦虑、恐惧等心理问题。
03
02
01
优先处理危及患者生命的急性问题，如失血性休克、剧烈腹痛等。
急性问题
识别并处理宫外孕可能引起的慢性问题，如贫血、感染等。
慢性问题
关注患者的心理需求，提供必要的心理支持和辅导。
心理问题
疼痛管理
饮食指导
活动与休息
心理护理
01
02
03
04
根据患者的疼痛程度和性质，制定个性化的疼痛管理方案，如药物止痛、物理疗法等。
为患者提供合理的饮食建议，增加营养摄入，促进身体恢复。
指导患者进行适当的活动和休息，避免过度劳累和剧烈运动。
针对患者的心理问题，提供个性化的心理护理措施，如心理疏导、认知行为疗法等。
术前护理措施实施
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03
指导患者术前保持皮肤清洁，特别注意腹部和外阴部的清洁，以降低术后感染的风险。
个人卫生指导
根据医嘱指导患者进行肠道准备，如术前禁食、禁饮的时间和要求，确保肠道清洁，减少术中污染。
肠道准备
协助患者完成术前各项检查，如血常规、凝血功能、心电图等，确保手术安全进行。
术前检查完善
镇痛措施
根据疼痛评估结果，遵医嘱给予患者合适的镇痛药物或措施，如使用镇痛泵等，确保患者舒适度过术前时期。
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质、部位和持续时间，为疼痛管理提供依据。
非药物镇痛方法
教授患者非药物镇痛方法，如深呼吸、放松训练、转移注意力等，帮助患者减轻疼痛感受。
术后护理观察与记录
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04
术后24小时内，每4小时测量一次体温、脉搏、呼吸和血压，并详细记录。
监测频率与内容
密切观察患者有无面色苍白、四肢湿冷等休克症状，以及腹痛、腹胀等异常情况。
异常情况识别
发现异常应立即通知医生，并协助采取相应处理措施，如吸氧、保暖、建立静脉通道等。
处理措施
伤口观察
定期观察伤口敷料有无渗血、渗液，保持伤口清洁干燥。
术后6小时内禁食禁饮，之后逐渐从流食过渡到半流食和普食。
术后饮食原则
根据患者年龄、体质及手术方式，评估其营养需求并制定个性化饮食计划。
营养需求评估
指导患者选择高蛋白、高热量、高维生素食物，以促进伤口愈合和身体恢复。同时，避免辛辣、刺激性食物，减少对胃肠道的刺激。
饮食指导
药物治疗与辅助手段应用
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05
通过腹部或阴道B超，观察宫外孕包块大小、位置及与周围组织关系。
B超检查
动态监测血HCG水平变化，评估治疗效果及预测预后。
血HCG测定
辅助判断胚胎活性及宫外孕预后。
孕酮测定
根据患者具体情况，可能需要进行血常规、凝血功能、肝肾功能等相关检查。
其他检查
采用活血化瘀、消癥散结等中药方剂，促进宫外孕包块吸收消散。
中药治疗
通过针刺特定穴位，调和气血、疏通经络，缓解疼痛等症状。
针灸治疗
将中药煎剂通过灌肠方式导入肠道，促进盆腔局部血液循环，加速炎症消退。
中药灌肠
根据中医辨证施治原则，给予患者合理的饮食建议，如忌生冷、辛辣等刺激性食物，多食用益气养血之品。
饮食调养
康复训练与健康教育推广
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06
03
呼吸训练
指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，以增加肺活量，预防肺部感染。
01
床上活动
术后6小时内，鼓励患者在床上进行翻身、四肢活动等，以促进血液循环，防止血栓形成。
02
下床活动
术后24小时，根据患者情况，指导其下床活动，逐渐增加活动量，有助于促进胃肠功能恢复，防止肠粘连。
1
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3
建议患者术后饮食以清淡、易消化为主，避免辛辣、刺激性食物，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，以促进伤口愈合。
饮食调整
保证患者有足
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