特殊人群的生理营养和饮食.ppt

孕期的营养需要（二）蛋白质

妊娠期间，足月胎儿体内含蛋白质量400-800克，加上胎盘、羊水、孕妇自身有关组织的增长需要，共需蛋白质大于900克。这些蛋白质均需从食物中摄取。怀孕4个月前因为大部分妇女食欲不好，进食比较少，所以蛋白质的补充大部分从孕5个月开始开始。世界卫生组织建议：妊娠后半期每日应增加优质蛋白质9克，相当于牛奶300毫升或两只鸡蛋或瘦肉50克，若以植物性食品为主，则每日应增加蛋白质15克，相当于豆腐200克或豆腐干75克或粮谷类200克。中国人民膳食一般以摄入植物性蛋白质为主。故中国营养协会建议孕中期宜每日增加蛋白质15克，孕晚期每日增加25克。尽可能使生物价高的动物性蛋白质占总蛋白质摄入量的2/3为好。孕期的营养需要足月胎儿体重含蛋白质为400-500克,占胎儿自身体重的15%,为孕妇整个妊娠期蛋白潴留量的45%,孕前期潴留量较少,孕中、后期潴留量逐步增加，中国营养学会推荐，中、后期的蛋白质供给量在原来基础上每日分别增加15g和25g。优质蛋白宜占1/2以上。表1-1孕前不同BMI者每周增加体重孕前身体质量指数（BMI）每周适宜增重（kg）18.50.518.5-23.90.4240.3 ?蛋白质的需要量增加 ?不同时期蛋白质的增加量不同 ?早期（12w）5g/d ?中期（13-27w）15g/d ?晚期（28w）20g/d ?优质蛋白占1/3孕期的营养需要（三）无机盐与微量无素

铁1、孕期铁消耗：（1）、自身消耗（2）、贮备铁以供分娩时失血造成的铁丢失（3）、胎儿造血和肌肉组织生长发育需要铁2、孕期铁缺乏：（1）、孕母缺铁性盆血（2）、胎儿生长发育迟缓3、孕期缺铁的处理办法：（1）、多进食含铁丰富的食物：如血、肝、红色肉类、有壳的水生动物；植物食物：如干豆、黑木耳、芝麻等。4、中国建议孕妇每天铁供给量为：孕中期25毫克，孕晚期35克。孕期的营养需要孕妇铁的摄入量不足不仅会加重妊娠引起的生理性贫血，而且会影响胎儿的铁储备以致使婴儿早出现缺铁性贫血。孕妇膳食应注意补充瘦肉和肝脏等富含生物利用率高的血红素的食物。总需要量1000mg，350mg胎儿，450mg满足红细胞增加，其余补偿铁丢失；中期铁摄入25mg/d，晚期35mg/d；孕期的营养需要钙：一、钙在孕期的作用：1、构成骨骼、牙齿的主要成分。2、胎儿的生长发育。3、贮备血钙：（1）妊娠后三个泌浮需要。月中胎儿每日要积蓄近300毫克钙。（2）孕母本身也要贮30克钙以备4、妊娠全过程都要补充钙。二、缺钙对母体胎儿的影响：（1）、母亲骨质软化症：表现为腰膝酸软无力、抽筋、手足搐率等。（2）、对胎儿的影响：先天性的佝偻病及缺钙性抽搐。三、中国孕妇每日钙的推荐摄入量：孕早期：800毫克；孕中期：1000毫克；孕晚期：1200毫克四、含钙丰富的食物：奶和奶制品、虾、芝麻、豆和豆制品、等等。孕期的营养需要随着妊娠过程,孕妇体内钙的潴留速度不断增快,孕中、后期钙的需要量亦不断增加，中国营养学会推荐孕中、后期钙的供给量分别为1000mg/d和1500mg/d。妊娠期需要增加的贮存钙量为30g；胎儿骨骼、牙齿发育的需要；中期补充1000mg/d，后期1200mg/d；孕期的营养需要锌1、孕期锌的需要量：孕妇体内锌一般比成年妇女多400毫克，总量达1700毫克，其中足月胎儿体内可有60毫克。2、孕期锌缺乏对母体胎儿的影响：（1）、生长发育障碍（2）、先天性器官发育有良或畸形（3）、性腺发育不全性侏儒症（4）、中枢神经系统畸形3、中国制定的孕妇锌的供给量标准为：20毫克一般的成人妇女为15毫克4、含锌丰富的食品：牡蛎、肉、肝、蛋类食品等等。孕期的营养需要孕妇对锌的补充促进胎儿生长发育和预防先天畸型。在妊娠过程中孕妇血清锌含量可进行性下降，原因是：妊娠性血容量生理性增多，血清白蛋白减少或与锌的亲和力减弱，膳食锌摄入量不足。我营养学会推荐中、后期锌摄入量由非孕妇的1500mg/d，增至20mg/d