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2024-09-12 发布于湖北
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层级质量控制在ICU护理管理中的应用价值分析

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摘要：目的：探讨ICU护理管理中应用层级质量控制的效果。方法：选取43例危重症患者作为研究对象，将其设为对照组（未实行层级质量控制），均为我院2014年1月至2015年1月间所收治，再选取43例危重症患者，将其设为观察组（实行层级质量控制），均为我院2015年1月至2016年1月间所收治，对两组护理管理效果进行对比。结果：从护理质量评分进行比较，观察组的各个项目得分情况均优于对照组，（P＜0.05）。从护理满意度进行比较,95.35%大于74.42%，即观察组大于对照组，（P＜0.05）。结论：将层级质量控制应用于ICU护理管理中，既能提高护理质量、护理满意度、又能减少不良事件发生率，为保障患者的生命安全提供积极作用，故值得临床进一步推广于其他科室。

关键词：ICU护理管理；层级质量控制；效果

ICU即重症加强护理病房，该病房把危重病人集中起来，从物力、技术和人力等多方面给予最佳保障，使得患者尽早脱离生命危险期。由于绝大部分患者随时可能发生危险，故需要护理人员提高警惕，密切监测生命体征、意识形态变化等[1]。为了进一步提高ICU护理质量，建立科学、高效的护理管理模式相当关键，文中对观察组实施层级质量控制模式，取得了较好的效果，并且在调动护士人员工作积极性和主动性方面发挥了积极的作用。为此，实验特意选取86例重症患者进行分析，通过简单对比有无实行层级质量控制，从中说明层级质量控制模式应用的必要性，详情见如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

选取43例危重症患者作为研究对象，将其设为对照组（未实行层级质量控制），均为我院2014年1月至2015年1月间所收治，该组中女性占19例，男性占24例，患者平均年龄为47岁，为了保证实验结果的公平性和有效性，再选取43例危重症患者，将其设为观察组（实行层级质量控制），均为我院2015年1月至2016年1月间所收治，该组中女性占22例，男性占21例，患者平均年龄为45岁，所选病例的基本资料对比，组间差异比较小，（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

未实行层级质量控制模式，即常规护理管理，医护人员密切监测患者的生命体征、病情变化、意识形态，如有异常及时上报医生并配合抢救，确保患者的生命安全。

1.2.2观察组

实行层级质量控制模式，具体内容包含：（1）组织活动，结合我院实际情况，设置组长4名，责任护士16名，护士长2名，护理质量控制人员3名，成立护理质量控制小组并根据当前ICU病房内的重症患者制定高效的护理模式，可以“如何提高本科室护理质量”为主题具体展开。在护士长的带领下，逐层递增管理，并做好安排。护士长和责任护士要进行连续性排班，保证病人24小时密切监护。时间安排是：早班：早上七点至下午三点，晚班：下午三点至腕上十点，夜班：晚上十点至次日早上七点[2]。注意轮班期间，要设置一名小组长，保证高危患者出现异常能及时配合处理。另外，护士长还要根据当天的工作量，结合护理人员的工作能力来分配任务，保证护理工作顺利、高效进行。（2）明确各层级护理人员的工作任务，保证所有护理人员具有丰富的临床经验，扎实的理论知识和较强的工作责任心，能够对异常及紧急情况高效处理。而组长则主要负责一线的临床工作，协调并组织好本科室护理人员，不定时检查护理工作，如果发现问题或漏洞要立即配合质量控制人员去解决。（3）质量人员需做好自身的工作。质量人员必须具备护师以上的职称，且工作时间大于5年以上，具备良好的沟通能力、组织协调能力。工作过程中配合ICU病房护士长做好层级培训工作，护理质量控制工作，并且保证各项护理制度全面落实。为保证护理工作质量，减少护理不良事件发生率，质控人员每周应进行2次护理质控，检查过程中针对护理工作存在的问题及时向护士长汇报，并结合本院实际情况提出有效的解决对策，避免同样的问题再次发生[3]。另外，质控人员还应协助护士长做好护理考核工作，护理培训工作，不断提升护理人员的工作素质，技能水平。（4）定期考核或评价，按照本院相关质量考核标准对护士及工作质量进行检查，对工作中好的地方应提出表扬，并适当给予奖励，对工作出现的问题应及时提出并提供改进措施。此外，每年度可参照分级标准对所有护理人员进行重新评估和分级，以提高护理人员的工作积极性[4]。

1.3观察指标

观察不同护理管理方案的应用效果，具体以护理质量评分、护理满意度、护理不良事件发生情况为标准。其中护理质量评分包含的项目有：基础护理质量、急救物品管理、护理文件书写、药品管理、急救安全、病房管理；护理满意度的评价参考标准按照我院自制护理满意度调查问卷进行分析，满意度评分0-10分之间，0-6分之间为不满意；7