多元化健康教育对飞行人员痔疮治疗效果的影响.docx

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多元化健康教育对飞行人员痔疮治疗效果的影响

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摘要：目的探讨多元化健康教育对飞行人员痔疮治疗效果的影响。方法对26例痔疮飞行人员进行入院教育、疾病的知识宣教、心理护理、饮食指导、排尿便的指导、术后并发症的护理、康复和出院指导等多元化健康教育。结果减轻了术后疼痛、加强了自我护理，缩短了住院时间，提高了治疗效果和满意度。结论通过对痔疮的飞行人员采取多元化健康教育，提高其生活质量，保证了飞行安全。

关键词：痔疮；飞行人员；健康教育

痔疮是直肠下段黏膜和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团，是肛门内外小肉突起的赘物，其常伴有出血、脱出、疼痛、便秘等临床症状[1]。由于飞行工作的影响，近几年来，因痔疮就诊及手术的飞行人员比例上升。痔疮引起的疼痛不适、出血会影响飞行人员的注意力，造成心理压力甚至恐惧，严重的出血甚至会引起贫血，将可能缩短飞行生涯，并影响日常训练和任务的完成。我科于2012年4月～2016年7月对26例痔疮手术飞行人员进行多元化的健康宣教，达到了满意效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

飞行人员痔疮26例，年龄26-50岁，平均（35±3.2）岁，文化程度均为大学，飞行时间：600～4600小时，平均（912±26.3）小时，住院时间15～40天，平均（28±5.4）天。其中内痔14例，外痔8例，混合痔4例。

1.2多元化健康教育

1.2.1入院教育介绍科室住院规章制度、环境和设施，主管医生和责任护士，使飞行人员了解住院的要求，消除紧张恐惧情绪，以建立良好的护患关系，消除其对医院陌生环境的不适应。

1.2.2疾病知识的宣教发放健康宣传单，床头放置健康宣传牌，责任护士进病房面对面讲解，多角度多方位给飞行人员提供痔疮的知识，刺激飞行人员的视觉、听觉，告知麻醉方法、手术方式及手术治疗的必要性，使其多渠道了解该疾病，提高其战胜疾病的勇气。

1.2.3心理护理飞行人员作为一个特殊的群体，面对手术，比普通人群会有更多的焦虑、恐惧等不良反应，担心愈合及今后的飞行。针对这些，我们加强与患者的沟通，及时了解患者的心理动向，并根据飞行员的年龄和病情轻重的不同分别给予心理疏导，向其介绍实施同类手术的成功率及飞行合格率，采取不同的方法指导其正确对待疾病，稳定其情绪及增加安全感，积极配合治疗。

1.2.4饮食指导饮食宜清淡富于营养、易消化，多食新鲜蔬菜、水果及润肠食物等，饮食宜定时定量，避免暴饮暴食，以免造成肠功能紊乱。术后72h内只进无渣流质饮食，之后逐渐过渡到普通饮食，多饮温开水，避免进牛奶、豆浆、甜食及油炸辛辣刺激性食物，以保持大便通畅，促进伤口愈合。

1.2.5排尿便指导术后2h鼓励其排尿，若排尿困难可指导其脐以下腹部热敷、听流水声等诱导排尿，也可采用针刺中级、曲骨、阳陵泉、三阴交等穴位促进排尿。术后24小时内避免排便，24小时后应保持大便每日1次。由于术后进食较少，第1次大便未解者，不必急于排便，等饮食增加排便自可恢复正常。术后3-4天尚未排便者用开塞露灌肠或口服石蜡油。

1.2.6坐浴及红光照射宣教术后排便后将中药熏洗液150毫升加1000毫升温水温度为35℃-45℃熏洗患处，用纱布清洗伤口5-10分钟，洗净用纱布擦干后到换药室换药。并行红光照射创面20分钟，以活血化瘀、消炎止痛，促进创面愈合。

1.2.7术后并发症的护理指导①疼痛：痔疮因其患病部位神经丰富，术后麻醉药效消失后，术后伤口会有不同程度的疼痛。应采取多种方式转移其注意力，采取舒适的卧位，可配合按压、针刺足三里、承山等穴位，以行气止痛。如疼痛剧烈难以忍受时可遵医嘱给予止痛剂，或配合中药熏洗剂坐浴。②肛门肿胀：向其解释肛门肿胀的原因，局部可用高渗生理盐水纱布外敷或红光照射及热敷，缓解肛门肿胀感。③晕厥：对容易发生晕厥者要做好预防，做好疏导工作。

1.2.8术后康复指导术后7天无活动性出血和严重并发症可进行术后康复训练，要因人而异，持之以恒，动作缓慢和舒展有度，防止伤口撕裂，尽量少走路，以避免伤口边缘因用力摩擦而形成水肿，延长创面愈合时间，运动量以微微出汗和不感到疲劳为宜。创面愈合后3个月左右不要长时间骑自行车，以防愈合的创面因摩擦过多而引起出血。鼓励飞行人员保持乐观的情绪，多食用新鲜水果蔬菜，坚持锻炼，起居规律，养成定时排便的习惯，大便时勿久蹲，不可长期使用泻药通便。

1.2.9出院指导日常生活做到规律，养成良好的生活习惯，勿长时间坐在椅子上，可每小时至少起身活动5分钟。平时要坚持康复锻炼，饮食有节制，避免肥胖，学会控制体重，体重过重的人较易出现痔疮，其下肢承受较大的压力，导致易发生静脉曲张。养成良好的排便习惯，可适当做收缩肛门括约肌的动