《微创冠脉搭桥手术质量控制规范》.pdf

ICS11.020

CCSC05

团体标准

T/ZHYLXXXXX—XXXX

微创冠脉搭桥手术质量控制规范

Minimallyinvasivecoronaryarterybypasssurgeryqualitycontrolspecifications

（征求意见稿）

XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施

北京智慧医疗技术创新联盟发布

XX/TXXXXX—XXXX

目次

前言II

1范围1

2规范性引用文件1

3术语和定义1

4缩略语1

5手术适应症与禁忌症2

5.1手术适应症2

5.2手术绝对禁忌症2

5.3手术相对禁忌症2

6手术注意事项2

6.1术前评估2

6.2术前准备3

6.3麻醉准备与手术麻醉3

7手术操作要求4

7.1体位与切口选择4

7.2乳内动脉获取4

7.3大隐静脉获取4

7.4桡动脉获取4

7.5桥血管近端吻合4

7.6远端靶血管显露与吻合5

7.7外周体外循环与机械辅助装置应用指征5

7.8手术止血与切口缝合5

7.9其他5

8术后治疗要求5

参考文献6

I

XX/TXXXXX—XXXX

微创冠脉搭桥手术质量控制规范

1范围

本文件规定了微创冠脉搭桥手术的适应症与禁忌症、手术注意事项、手术操作要求和术后治疗要求。

本文件适用于对患者进行左胸小切口微创搭桥手术的医生、麻醉师及护理人员，上述医务人员应按

照本规范，对左胸小切口微创搭桥手术进行质量控制，提升手术成功率，减少手术并发症。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

微创小切口搭桥手术minimallyinvasivecardiacsurgery-coronaryarterybypassgraft

切口位于左胸前区，采用心脏不停跳的方式进行的单支或多支冠状动脉旁路移植手术。

3.2

乳内动脉internalthoracicartery

一般指胸廓内动脉，是胸前壁内面的一对动脉干。

3.3

大隐静脉greatsaphenousvein

起于足背静脉弓内侧端，经内踝前方，沿小腿内侧缘伴隐神经上行，经股骨内侧髁后方约2cm处，

进入大腿内侧部，与股内侧皮神经伴行，逐渐向前上，在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔，汇入股静脉，

其汇入点称为隐股点。

3.4

桡动脉radialartery

是肱动脉的终支之一，较尺动脉稍小。

4缩略语

下列缩略语适用于本文件。

ACT：激活全血凝固时间（ActivatedCoagulationTime）

CT：计算机断层扫描（ComputedTomography）

ECMO：体外膜肺氧合（ExtracorporealMembraneOxygenation）

EF：射血分数（EjectionFractions）

FEV：最大呼气量（Force