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医院违规问题整改报告

医院违规问题整改报告

稳步推进定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作，下一步

将责令违规机构限时整改，并全程跟踪问效。下面是小编为大家收集

的医院违规问题整改报告（精选8篇），仅供参考，欢迎大家阅读。

医院违规问题整改报告1

临清市医保局四季度对我院进行了检查，指出了我院存在的一些

问题，根据检查发现的有关问题，我院进行了针对性的整改，具体有

以下几点：

一、对于超标准收费的问题，一是静脉输液费我们严格按物价标

准进行了更改，已无超标准现象，二是手术费和麻醉费超标准收费，

我们对相关科室进行了通报批评，按物价收费标准进行了系统维护，

并定期进行检查，严防此类情况再次发生。

二、病例书写不规范，我们邀请了市医院专家进行了培训和指导，

病例书写水平有了很大提高。

三、一次性耗材加价率高的情况，检查发现后我们及时进行了调

整，严格按要求执行。

四、变通病种的情况发现后，我院立即召开院委会，由院委会成

员分别带领人员，对住院病人每天进行核对，防止此类情况再次发生，

并对相关医师进行处罚，扣发当月绩效工资。

下一步我们将严格按照检查要求进行全面排查，对存在的问题举

一反三，确保良好发医疗环境，为群众提供优质的医疗服务。

医院违规问题整改报告2

一、医疗保险基础管理：

1、我院成立有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理小组，

具体负责基本医疗保险日常管理工作。

2、各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料按规范管理存

档。

3、医保管理小组定期组织人员对参保人员各种医疗费用使用情况

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进行分析，如发现问题及时给予解决，不定期对医保管理情况进行抽

查，如有违规行为及时纠正并立即改正。

4、医保管理小组人员积极配合县社保局对医疗服务价格和药品费

用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和相关资料。

二、医疗保险业务管理：

1、严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批

制度。

2、达到按基本医疗保险目录所要求的.药品备药率。

3、检查门诊处方、出院病历、检查配药情况均按规定执行。

4、严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。

5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。

三、医疗保险信息管理：

1、我院信息管理系统能满足医保工作的日常需要，在日常系统维

护方面也较完善，并能及时报告并积极排除医保信息系统故障，确保

系统的正常运行。

2、对医保窗口工作人员操作技能熟练，医保政策学习积极。

3、医保数据安全完整。

四、医疗保险费用控制：

1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。

2、严格掌握入、出院标准，未发现不符合住院条件的参保人员收

住院或故意拖延出院、超范围检查等情况发生。

3、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。

五、医疗保险政策宣传：

1、定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医

保规定。

2、采取各种形式宣传教育，如设置宣传栏，发放宣传资料等。

经过对我院医保工作的进一步自查整改，使我院医保工作更加