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城南区中医医院门诊先诊疗后付费实施方案

按照国家和省关于优化就诊服务流程和改善患者就医体验的工作部

署，我院拟开展门诊”先诊疗后付费”试点工作，项目实施后，旨在彼此

信任的基础上，简化患者就医流程，同时不增加医务人员工作负担，为民

众提供更加便利、高效的就医服务，改善患者就医体验，提升民众幸福感。

享受“先诊疗后付费”的人群，包括参保患者、非参保患者、市内外患者，

涉及门诊就医流程节点改造，主要规划如下：一、挂号渠道规划

HIS系统建立就医签约库，各挂号渠道的实名制就诊患者按自愿原则，

均可进入签约库。各个挂号渠道系统需具备指定院区、指定诊室进行“先

诊疗后付费”的开关功能。

1、微信挂号：挂号时，缴费这一步，弹窗提示患者：我院提供“门诊

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先诊疗后付费”就医服务，是否签约，若签约，弹出“知情同意书”，秒

以后可点击确认，然后签名，微信保留签约文书，同时存入HIS系统，然

后支付挂号费。若不签约，按照现有流程执行，先行支付挂号费。

2、自助机挂号：挂号时，缴费这一步，弹窗提示患者：我院提供“门

诊先诊疗后付费”就医服务，是否签约，若签约，弹出“知情同意书”，

5秒以后可点击确认，然后签名，自助机系统保留签约文书，同时存入H1S

系统，然后支付挂号费。若不签约，按照现

有流程执行，先行支付挂号费。

3、现场挂号：每个窗口配备一套签约电子小屏，挂号员告知患者：我

院提供“门诊先诊疗后付费”就医服务，是否签约，若签约，签约电子小

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屏弹出“知情同意书”，患者自行签名确认或不签约，挂号系统保留签约

文书，然后支付挂号费。若不签约，先收取挂号费。

4、签约患者下次挂号时，微信、自助机弹窗提示患者是否使用，线下

窗口弹屏提示患者是否使用。

二、门诊诊室工作站系统改造内容

1、针对进入签约库的患者，在门诊工作站患者列表中以“先诊后付”

进行标记，医生开完相关医嘱后，在总体费用低于XX元的情况下，告知患

者你已签约“先诊疗后付费”，可以直接取药、做检查、检验、治疗。若

总体费用高于XX元，告知患者先诊疗后付费金额限制在XX元以下，请先

交费。

2、指引单改造：针对签约患者，指引单抬头显示“先诊后付”字样

（总费用高于XX元则不显示）。指引单末尾显示“你已签约我院“先诊

疗后付费”服务，可以直接取药、做检查、检验、治疗。诊疗结束后，请

于当日支付诊疗费用；若须使用医保，请在医院自助机或窗口上付费；若

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自费，请直接扫描支付，或者在医院微信小程序上支付。（总费用高于

元则不显示）

3、处方签：针对签约患者，中药处方、西药处方上均显示“先

诊后付”字样。（总费用高于XX元则不显示）

4、检查检验申请单：针对签约患者，检查、检验申请单上显示

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“先诊后付”字样。（总费用高于元则不显示）

注：“先诊后付”的门槛费用可灵活设置、根据需要可灵活取消限制。

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三、药房系统改造内容