妇科术后留置导尿患者的整体护理干预.docxVIP

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妇科术后留置导尿患者的整体护理干预?

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摘要：以妇科术后尿管留置患者为研究对象，分析整体护理干预对妇科术后留置导尿患者的影响。方法：选取做过妇科手术然后留置导尿的患者，随机分为干预组和对照组，比较两组之间的数据差异。干预组则采用整体护理的方法，对于对照组则采用传统护理方法，然后在这两组接受到护理作用之后，进行比较分析处理，需要对其健康知识的掌握情况、治疗满意度、导尿管的留置时间以及泌尿系统感染的发生率进行对比和分析其中差异。结果对于健康知识的掌握情况，实验组要高于对照组。对于导尿管留置时间，实验组低于对照组。对于泌尿系统感染的发生率。（马琳、徐洁）

关键词：妇科术后导尿管整体护理干预

妇科手术的患者有很多在刚开始都会出现排尿困难甚至是尿失禁的情况，这是术后患者的身体器官的各个技能还没有完全恢复的原因。在术后很多人都需要留置导尿管，目的是为了使患者的阴部干净清洁保持干燥，对后期的清理工作更方便一些，尽量不动用手术后的切口，使切口在排尿时没有那么大的压力。留置了导尿管后就要做相关的护理以防感染，尽管在临床时采取了一些手段，但是患者的泌尿系统的感染率居高不下。目前临床上使用抗菌药物或提高无菌导尿技术来解决此问题，本研究中，对我院100例妇科术后留置导尿患者进行整体护理干预。取得较好的效果，现报告如下：

一、对象与方法

1．对象:收集本科室2015年3月至2016年8月间接诊的妇科术后且留置导尿管的100例患者，把这100例患者平均分成2组，一组为干预组，一组为对照组，前者的患者年级为)34.6±21.39）岁，后者为（32.94±25.06）岁，他们的其他术后可能感染的因素都基本是相同的，具有可比性。

1.2护理方法

对于干预组则采用整体护理的方法，对于对照组则采用传统的护理方法。

1.2.1整体护理干预首先要建立一个整体护理所需的流程：以进行整体护理所需要的因素作为基础，然后再联系到妇科术后留置导尿患者的实际的一种护理状况。对于在其中发现的问题，有针对性地组织讨论小组来进行探讨并决策出一个详细的妇科术后留置导尿患者的整体护理的实施流程与细则规范。

其次要结合所制定的妇科术后留置导尿患者整体护理的实施流程与细则规范，进行护理实施：最主要的一步是成立一个实施小组，组员必须是经过培训能够熟练进行各项操作和熟知整体护理的规范和标准，最好能找出一个很专业的人作为小组的组长。在对照组中的患者入院之后，整体护理的实施小组就要对其进行整体护理。其中实施过程中可以采用的措施包括有：第一点是要在实施小组成员的整体护理工作下，及时与患者以及患者的家属进行沟通来进一步了解在护士的整体护理下，患者的病情以及护理的不足之处。第二，要在术前术后对患者进行相关的知识讲解，以缓解她们术前术后的出现的心理问题。其中，心理护理的内容是：在导尿之前，对患者搞好心理护理，向患者宣传健康方面的知识，以消除其不良的情绪。在手术之前冲洗会阴部位，针对高龄妇女而言，由于其肌肉结缔组织出现萎缩，所以难以暴露尿道口。为此，务必戴上无菌手套对会阴进行消毒。第三，要在妇科术后留置导尿患者的整体护理的实施流程与细则规范的指导下进行严格的护理操作，预防出现尿管脱落的现象和泌尿道发生感染的情况。第四，要严格仔细的观察患者在术后的身体状况和伤口的情况。第五，小组长要承担起监督的责任，确保各个组员在实施整体护理过程中的正确操作，对流程中的问题及时进行指导和解决[2]。

1.2.2传统护理对于对照组的患者采用传统护理的方式，在进行手术之前，对其进行半流质的饮食安排，对患者的阴部进行药物清洗等措施，在进行手术之后，对其饮食、活动、卧姿进行常规的护理。在出院之前，由责任护士带领患者进行健康知识的掌握程度的调查表和护理满意度调查表等的填写。

1.3效果评价

以患者出院前留下的健康知识的掌握情况调查表、治疗满意度调查表、导尿管的留置时间调查表以及泌尿系统感染的发生率调查表的结果或得分情况进行对比和分析评价。

1.4．统计学方法:收集本研究中的相关数据，在SPSS19．0统计软件中进行记录及分析，计数资料经χ2检验对比分析，＜0．05代表数据间的差异对比有统计学意义。

2结果

2.1泌尿系统感染率

干预组和对照组采用不同的护理方法，在对照组中，妇科术后留置导尿患者的泌尿系统感染率明显高于实验组，其中对照组中50例患者有8例泌尿系统受到感染，感染率为16%，而干预组中50例患者只有一例泌尿系统受到感染，感染率为2%。差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者相关指标比较

对照组的妇科术后留置导尿患者在导尿管留置的时间上面要高于实验组，对照组的平均留置