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临床护理路径在乳腺癌术后化疗中的应用效果
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【摘要】目的：探讨对乳腺癌术后化疗患者行临床护理路径干预的临床效果。方法：将2015年7月~2016年7月我院收治的94例乳腺癌患者作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为常规组，反面为护理组，各47例。常规组行常规护理干预，护理组行临床护理路径干预，观察并比较两组护理满意度以及各项相关指标的变化情况。结果：护理组护理满意度、住院时间、住院费用均优于常规组，P＜0.05，有统计学上的意义。结论：对乳腺癌术后化疗患者行临床护理路径干预，不仅能够提高患者的护理满意度，同时，还能够缩短住院时间，在一定程度上减轻患者的经济负担。
【关键词】临床护理路径；乳腺癌；术后化疗
乳腺癌是一种严重危害女性健康的肿瘤性疾病，化疗是放疗、乳腺癌手术后的一种辅助性治疗手段，但是，化疗初期患者将会出现恶心和呕吐等症状，将会导致患者出现焦虑和紧张等不良情绪，因此，给予针对性的护理干预十分重要[1-3]。临床护理路径具有跨学科、深入性以及综合性的一种护理模式，能够正确指导护理人员的具体工作流程和操作标准，使得患者的护理目标十分明确，获得理想的护理效果[4]。
1资料与方法
1.1一般资料
将2015年7月~2016年7月我院收治的94例乳腺癌患者作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为常规组，反面为护理组，各47例。其中，护理组年龄为22~44岁，平均年龄（31.5±2.3）岁。常规组年龄为20~46岁，平均年龄（32.4±2.8）岁。两组患者的性别、年龄等基本资料比较没有统计意义（P0.05)，研究可进行。
1.2护理方法
常规组行常规护理干预。
护理组行临床护理路径干预。①建立护理路径计划表。将入院指导、心理护理、饮食方案以及功能锻炼等护理干预按照时间以及实施力度建立计划表，由护士长、科室主任按照计划表的内容严格实施护理干预；②入院护理。患者在接受入院治疗时，护理人员应该积极与患者进行讨论和交流，深入了解患者的个人情况以及患病情况，准确评估患者的实际情况，并主动为患者介绍有关住院环境以及相关责任护士等内容。此外，护理人员还应该讲解有关化疗的成功案例，树立患者正确对抗疾病的信心和勇气。对于并不知情的患者而言，则需要适当的使用功能保护性言语，避免加重患者不良情绪的程度。此外，通过加强对患者相关健康常识的了解程度，详细介绍化疗过程中需要注意的相关事项和可能出现的不良反应，确保患者具有充分的接受时间，加强患者的依从性和配合度；③化疗期护理。密切监测患者各项生命体征，根据患者的实际情况选择适当的输液方式。化疗前3d，需要根据用药类型以及用药反应的不同，针对性的给予饮食干预，如：选择适当的进餐时间、加强蛋白质的摄入等；对于独立生活困难的患者而言，则需要加强生活护理；在化疗期间，护理人员需要密切观察患者是否出现渗液、静脉炎以及输液情况，输液发疱剂时则需要患者家属签署同意书。化疗4~8d时，护理人员需要观察患者所出现的不良反应，对于存在胃肠道反应的患者，则需要遵循饮食清淡、营养丰富的原则，烹饪方式以凉拌、水煮、清蒸为主，避免使用油炸类、辛辣类食物；对于静脉炎患者，则可以采取芦荟胶、土豆片外敷的方式；对于出现骨髓抑制的患者而言，则需要根据医嘱适当使用红细胞或者升白细胞药物，确保患者充足的睡眠和休息，避免发生其他外伤或者是感冒等疾病，确保外阴和口腔的清洁，在此期间，密切观察患者尿液的颜色和流量，适当指导患者进行功能锻炼。
1.3临床观察指标
观察并比较两组护理满意度以及各项相关指标的变化情况。
1.4统计学方法
本次实验均利用SPSS11.0软件包予以核验，P＜0.05，则为存在明显意义。
2结果
2.1比较两组护理满意度
护理组护理满意度45例（95.74%）显著高于常规组34例（72.34%），卡方值＝9.598，P值＝0.003，P＜0.05，有统计学上的意义。
2.2比较两组临床指标的变化情况
护理组住院时间、住院费用均低于常规组，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。见表1：
表12组临床指标比对[（±s）]
分组
例数
住院时间（d）
治疗花费（元）
护理组
47
9.77±2.51
8473.28±332.27
常规组
47
13.66±3.64
11258.63±526.38
T值
--
6.032
30.676
P值
--
0.000
0.000
3讨论
临床护理路径干预是一种为患者提供综合性的护理模式，不仅能够使得护理工作顺利进行，同时，还能够避免出现遗漏护理项目，在一定程度上确保患者的护理质量。临床护理路径干预完全遵循以患者为中心的护理理念，充分贴近患者的实际需求和真实病情，使得护理人员主动、自觉的为患
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