眼科病例讨论角膜溃疡【优秀完整版】.pptx

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眼科病例讨论角膜溃疡;;;2022/10/29;2022/10/29;2022/10/29;2022/10/29;2022/10/29;;;;;;药物治疗：二咪或联咪类药、咪唑类或强化新霉素

三重染色，棘阿米巴滋养体

阿托品滴眼剂或眼膏扩瞳（并发虹膜睫状体炎）

化学性烧伤所致角膜溃疡

角膜刮片查棘阿米巴包囊、棘阿米巴滋养体

·排列成行的疱疹扩大融合，形成树枝状

如图所示，此类溃疡有哪些特点？

发病急，角膜外伤后24~48小时发病。

还需要哪些进一步检查？

细菌性角膜炎（BacterialKeratitis)

紧急治疗：紧急大量清水反复冲洗结膜囊，至少冲洗30分钟。

葡萄球菌

角膜共聚焦显微镜刮片找到阿米巴包囊

·角膜中央或旁中央角膜基质水肿

其他原因角膜溃疡;;;;;;;;共焦显微镜检查角膜感染灶

·角膜外伤及剔除异物后感染

长期应用激素、免疫抑制剂、糖尿病

角膜刮片，发现多核巨细胞

病因：多由HSV-1型引起

起病缓慢，刺激症状较轻。

紧急治疗：紧急大量清水反复冲洗结膜囊，至少冲洗30分钟。

病毒性角膜溃疡(单疱病毒）

酸烧伤的特点为损伤界限比较分明，创面相对较浅；

·周围水肿的细胞边界

结膜下注射抗真菌药（两性霉素B、咪康唑5～10mg）

如图所示，此类细菌性角膜溃疡有什么特点？

穿孔，眼内容脱出，全眼球炎。;;;;入院眼科检查;入院眼科检查;角膜激光共聚焦显微镜检查;角膜刮片真菌镜检;;;;该病人治疗过程与病情转归;患者2007年曾于当地医院诊为“角膜炎”，给予药物治疗（具体药物不详），已治愈。;2022/10/29;2022/10/29;;;

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