对比不同银敷料在慢性伤口治疗中应用效果.docx

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2024-09-12 发布于湖北
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对比不同银敷料在慢性伤口治疗中应用效果

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【摘要】目的:评价慢性伤口治疗中对不同银敷料合理应用的意义。方法:筛选2014年10月-2016年04月因慢性伤口来我科进行治疗的87例患者，以随机数字标准予以分组，治疗组45例选择进口银敷料进行治疗，常规组42例选择国产银敷料，对两组伤口治疗效果进行观察。结果:应用两种银敷料后，治疗组45例愈合率97.78%（44/45），常规组42例为73.81%（31/42）（P＜0.05）。结论:进口银敷料以及国产银敷料能有效杀菌控制伤口感染，但进口银敷料的安全性明显优于国产银敷料，有应用意义。

【关键词】慢性伤口;细菌转阴;纳米银敷料;治疗;藻酸盐银离子敷料

????进口银敷料以及国产银敷料都可提升慢性伤口患者临床愈合率，但两种敷料应用价值存在差异。为评价慢性伤口治疗中对不同银敷料合理应用的意义、选出适合慢性伤口患者的敷料类型，研究筛选87例于2014年10月-2016年04月因慢性伤口来我科进行治疗的患者，进行分组后，再选用两种银敷料展开治疗，以期提升患者伤口愈合质量。

1.对象与方法

1.1一般信息

筛选2014年10月-2016年04月因慢性伤口来我科进行治疗的87例患者，以随机数字标准予以分组。治疗组45例，性别比24（男）：21（女），年龄26岁至53岁，平均值（37.2±8.0）岁；伤口面积6cm2至18cm2，平均（11.7±4.2）cm2，本组选择进口银敷料进行治疗。常规组42例，性别比23（男）：19（女），年龄25岁至50岁，平均值（36.6±7.1）岁；伤口面积5cm2至18cm2，平均（12.0±4.5）cm2，本组选择国产银敷料。观察、对照两组慢性伤口患者相关病例资料，其结果缺乏显著性（P＞0.05）。

1.2方法

????此研究治疗组45例选择进口银敷料（藻酸盐银离子敷料）进行治疗，常规组42例选择国产银敷料（纳米银专用抗菌敷料）：（1）伤口治疗师选择保护性锐器对患者伤口处坏死组织、腐肉进行充分清创处理，并用生理盐水对其伤口、伤口周围皮肤组织进行反复冲洗，再用无菌纱布对伤口表面进行擦拭。（2）评估患者伤口面积、伤口深度等指标，选择适合患者的敷料。一般而言，如果患者伤口深度不高，剪切适合伤口面积的敷料后，将其紧贴于伤口床，使敷料充分覆盖伤口床；如果患者伤口深度较高，且出现窦道，需对敷料进行合理剪裁后，将其填充入患者伤口中，并预留出敷料尾端，以便后期成功取出敷料。（3）以非密闭式的泡沫敷料对患者内层敷料进行妥善固定，若伤口位于患者关节处、活动组织处，需予以绷带进行固定，同时严密观察伤口处渗液情况，确定敷料更换频率以及时间。（4）对两组伤口愈合质量进行观察，时长为一个月。

1.3?数据统计

本次所选软件的版本是SPSS20.0，对文中涉及到的各项计量数据，选“（±s）”代表；在分析文中相关计数资料时，予以“X2”检验。此外，在检验文中计量资料时，以“t”进行。通过客观对照两组慢性伤口患者病例信息，若结果有显著性，表明P＜0.05。

1.4疗效标准

治疗一个月后，对患者伤口愈合状况进行观察，并计算出其愈合率：（救治前伤口面积-救治后伤口面积）/救治前伤口面积*100%。如果计算值达到100.0%，即“完全愈合”；若计算值大于90.0%，即“充分愈合”；若计算值不足40.0%，即“未愈合”[1]。

2.结果

应用两种银敷料后，治疗组45例愈合率97.78%（44/45），常规组42例为73.81%（31/42）（P＜0.05），见表1。

表1??应用两种银敷料后两组愈合率对照（n/%）

组别

例数（例）

“完全愈合”数

“充分愈合”数

“未愈合”数

愈合率

治疗组

36（80.00）

8（17.78）

1（2.22）

44（97.78%）

常规组

20（47.62）

11（26.19）

31（73.81%）

3.讨论

????慢性伤口患者有“难以愈合”以及“延迟愈合”等特征，该病症的影响因素之一为“伤口感染”，当机体伤口处出现大量病原菌，这些病原菌会迅速繁殖，以至于患者伤口出现感染现象，影响其愈合质量。对于慢性伤口患者，予以应用银敷料可有效杀菌并控制伤口感染，促进伤口愈合。蔡洁等[2]专业人士发现，当银敷料材质不同时，其应用效果也各不相同，常见敷料有进口和国产两种，其中进口以藻酸盐银离子敷料为主，国产以纳米银专用抗菌敷料为主。（1）藻酸盐银离子敷料。该银敷料构成材料涉及银（0.6%）+藻酸钙纤维（85.0%）+CMC（羧甲基纤维素：15.0%），该敷料作用于机体伤口后，可释放出大量银化合物成分，并对各种致病菌产生对抗作用[3]。不仅如此，该敷料有锁水功能