临床护理路径在老年性白内障护理中的应用价值.docx

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临床护理路径在老年性白内障护理中的应用价值

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【摘要】目的：对老年白内障患者应用临床护理路径（CNP）模式的作用和效果进行探析。方法：以2017年2月~2018年2月我院收治的110例老年性白内障患者作为观察对象，通过数字表法随机分成观察组和对照组，各55例；对照组应用常规护理模式，观察组应用CNP模式，对比分析两组护理效果。结果：观察组住院时间短于对照组，而健康知识掌握度、护理满意度高于对照组，差异有统计意义（P＜0.05）。结论：在老年性白内障患者治疗中实施CNP护理，可提升护理效果，缩短住院时间，临床意义重大。

【关键词】临床护理路径；老年性白内障；护理效果

白内障是临床常眼科常见病症，以老年人为主要发病群，且随年龄增长发病率增高，如未得到及时有效治疗可能会致盲，给老年人的健康和生活带来很大影响[1]。当前，临床上治疗以手术治疗为主，但为确保手术有效性和安全性，须配合积极、全面的护理干预。CNP是以患者为中心为理念的特殊、新型护理方式，由专科医护人员或科室制定并严格执行的针对特定病症患者制定的规范性、有序性护理计划。本文主要对110例老年性白内障患者的护理情况进行研究，探讨CNP的应用效果，报告如下。

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资料与方法

1.1一般资料

将我院2017年2月~2018年2月接治110例老年性白内障患者纳入观察中，均通过症状、裂隙灯检查等确诊，符合《中华眼科学》相关诊断标准[2]。纳入标准：（1）均确诊为白内障；（2）年龄≥60岁；（3）拟行专科手术治疗；（4）均自愿配合护理。排除意识障碍、其他眼科疾病及不配合患者，对护理知情并同意。通过数字表法随机分成两组，每组55例。其中，观察组：男患者29例，女26例；63~78岁，平均（74.1±3.7）岁；病程5个月~8年，平均（4.1±0.3）年；文化水平：初中及以下38例，高中及以上17例。对照组：男患者30例，女25例；61~77岁，平均（73.7±3.5）岁；病程1~7年，平均（3.9±0.5）年；文化水平：初中及以下40例，高中及以上15例。在基本信息、病程、文化水平等方面，2组患者差异不具统计意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2方法

2组患者均行白内障手术治疗，对照组实施常规护理干预，主要是术前访视、常规检查、床头宣教、饮食指导、术后康复指导等。观察组实施CNP护理，创建由主治医生、科室护师、责任护士为成员的CNP小组，统一接受CNP培训，明确岗位责任，结合患者实际情况，制定CNP表格，责任护士严格按表格内容护理，具体包括：

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入院当天：科室护士热情接待患者，向其介绍医院、科室环境、主治医生、责任护士等情况，以便患者尽快熟悉环境；同时，对患者病情和身体情况进行评估，确定后续护理措施；指导并协助患者做好各项常规检查，说明检查项目和目的；此外，进行针对性宣教，一是告知患者术前需要检查的项目，说明检查目的，必要时协助指导患者进行；二是通过面谈、图片等方式，向患者讲解白内障相关临床知识，包括病因、病机、治疗方式，并告知术中配合情况；三是指导患者掌握术后眼睛护理方法。

手术前1d：责任护士到病房访视，向患者讲解术前白内障手术方案、流程、配合及注意事项等，并指导患者做好手术准备，对合并高血压、糖尿病患者进行降糖降压治疗，确保满足手术要求；同时，对患者心理状态进行评估，如出现焦虑、紧张、不安等情绪，应及时给予疏导和干预，给予患者鼓励，并解答患者疑问，必要时可介绍治疗成功病例，以增强患者治疗信心。

入院第2d（手术当天）：术前做好各项准备工作，并再次向患者简单介绍手术方案、流程等，给予患者鼓励和支持；在术中配合医生操作，并密切注意患者心率、血压、面色等变化，做好记录，如出现异常及时报告医生处理；术后将患者妥善送回病房，做好各项监测，加强巡房。

（4）入院第3d：在术后密切注意患者患眼情况，观察有无发红、有无分泌物、疼痛等，如出现上述情况，需及时进行处理，并告知患者掌握保护和护理患眼的方法，说明术后用药的名称、作用及用法，叮嘱遵医嘱用药。

（5）第4d出院指导：在出院时，责任护士需要告知禁食生冷、辛辣类食物，合理饮食，加强身体锻炼，以提升机体抵抗力，避免感冒；嘱患者术后近期不得过度用眼，适时闭眼休息，不长时间看电视，保持充足睡眠。此外，嘱患者定期到院复查。

1.3观察指标

记录两组患者术后住院时间，并通过自制问卷评测患者健康知识掌握度，包括白内障临床知识、正确用眼、患眼护理方法、日常饮食、运动锻炼等方面，满分100分，分值越高表示掌握越多；此外，出院时进行问卷调查掌握患者护理满意度，针对护理操作、护理质量、健康宣教、人文关怀等方面，满分100分，得分越高表示越满意。

1.4统计处理

应用SPS