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老年友善医院--老年病多学科协作诊治（MDT）管理

制度(试行)

1.目的与意义

1.1针对老年住院患者肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官

疾病等，建立多学科病例讨论和联合查房制度，为老年年住

院患者提供多学科诊疗服务。

1.2逐步将麻醉、医学检验、医学影像、病理、药学等专业

技术人员纳入多学科诊疗团队，促进各专业协同协调发展，

提升疾病综合诊疗水平和患者医疗服务舒适性。

2.老年病多学科协作诊治（MDT）定义

是由多个相关学科的专家组成相对固定的专家组，针对老年

人群体某种疾病进行临床讨论，在综合各学科意见的基础上

为病人制定出最佳治疗方案的临床治疗模式。

3.老年病多学科协作诊治（MDT）的范围包括但不限于：

3.1住院患者下列情况必须向医务处申请组织MDT讨论

3.1.1各类恶性实体肿瘤病例(肺癌、肝恶性肿瘤、消化道肿

瘤、头颈部肿瘤、腹膜后肿瘤、垂体瘤等)；

3.1.2疑诊恶性肿瘤病例；

3.1.3肺结节病例；

3.1.4诊断不明或治疗不佳感染病例；

3.1.5临床确诊困难或疗效不满意的疑难病例（疑难关节疾

病、脉管性疾病、癫痫等）；

3.1.6新发现的疑似传染病病例；

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3.1.7出现并发症≥3个专业学科的病例

3.1.8出现严重并发症的病例；

3.1.9其他临床科主任认为有必要进行MDT讨论的病例。

4.管理机制

4.1参与多学科协作诊治（MDT）相关学科应为病种相关的

临床科室、相关医技科室（如医学影像科、病理科、超声科、

临床药学、检验科等）及相关职能部门（医务、护理、质控、

院感、精神心理科等）。

4.2老年病多学科协作诊治（MDT）管理实行科主任负责制，

纳入会诊专业组的科室必须保证参与诊疗的人员及时到位。

4.3参与多学科协作诊治（MDT）讨论的诊疗人员的资质要求

4.3.1应由副主任职称（科主任）以上人员担任，特殊专业

至少中级以上相应资质人员担任。4.3.2科主任因故不能参

加的，可指派科室副主任、副高以上职称或高年资主治医生

参与诊疗。

4.3.3不允许住院医师参与。

4.4多学科协作诊治（MDT）诊疗方案的确定

必须依据于国内必威体育精装版诊疗指南或专家共识意见，如出现国内

指南或专家共识意见未涉及的内容，可参照国外必威体育精装版指南或

专家共识意见。

4.5多学科协作诊治（MDT）费用

根据患者病情需求申请MDT服务时，根据院部要求本院MDT

免费，如需上级医院专家会诊根据各区域会诊费用与患者及

家属协商，同意后方可收费。

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4.6多学科协作诊治（MDT）时间

有医院医务处统筹安排时间。

4.7多学科协作诊治（MDT）地点

各病区示教室

5.组织要求

5.1拟组织院内MDT讨论时，申请科室必须至少提前一天向

医务处提交《多学科协作诊疗申请表》并明确诊疗牵头人（牵

头人须为科主任、副主任或副高职称以上医师）。医务处根

据申请确定参与诊疗的专家，并将拟诊疗的患者基本情况和

需解决问题等资料发给诊疗团队的专家提前准备，同时