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老年人的营养保健

随着老年人器官的衰老，身体消化、吸收的能力逐渐降低，营养不良及引起相关疾病的

可能性增大。因此，饮食保健对老年人尤为重要。

一．老年人的生理特点

（一）消化功能的改变

1.因牙齿的萎缩性变化，出现牙齿脱落或明显的磨损，以致影响对食物的咀嚼和消化。

2.舌乳头上的味蕾数目减少，使味觉和嗅觉降低，以致影响食欲。

3.粘膜萎缩、运动功能减退。年逾60岁者，其中50％可发生胃粘膜萎缩性变化，胃粘膜变

薄、肌纤维萎缩，胃排空时间延长，消化道运动能力降低，尤其是肠蠕动减弱易导致消化

不良及便秘。

4.消化腺体萎缩，消化液分泌量减少，消化能力下降。

5.胰岛素分泌减少，对葡萄糖的耐量减退。

6.肝细胞数目减少、纤维组织增多，故解毒能力和合成蛋白的能力下降，致使血浆白蛋白减

少，而球蛋白相对增加，进而影响血浆胶体渗透压，导致组织液的生成及回流障碍，易出

现浮肿。

（二）神经组织功能的改变

1.神经细胞数量逐渐减少，脑重减轻。

2.脑血管硬化，脑血流阻力加大，氧及营养素的利用率下降，致使脑功能逐渐衰退并出现某

些神经系统症状，如记忆力减退，失眠，甚至产生情绪变化及某些精神症状。

（三）心血管功能的改变

1.心肌萎缩，发生纤维样变化，使心肌硬化及心内膜硬化，导致心脏泵效率下降，使每分钟

有效循环血量减少

2.心脏冠状动脉的生理性和病理性硬化，使心肌本身血流减少，耗氧量下降，对心功能产生

进一步影响，甚至出现心绞痛等心肌供血不足的临床症状。

3.血管壁生理性硬化渐趋明显，管壁弹性减退，而且许多老年人伴有血管壁脂质沉积，使血

管壁弹性更趋下降、脆性增加。结果使老年人血管对血压的调节作用下降，血管外周阻力

增大，使老年人血压常常升高；脏器组织中毛细血管的有效数量减少及阻力增大，使组织

血流量减少，易发生组织器官的营养障碍；血管脆性增加，血流速度减慢，使老年人发生

心血管意外的机会明显增加，如脑溢血、脑血栓等的发病率明显高于年青人。

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（四）呼吸功能的改变

1.老年人由于呼吸肌及胸廓骨骼、韧带萎缩，肺泡弹性下降，气管及支气管弹性下降，常易

发生肺泡经常性扩大而出现肺气肿，使肺活量及肺通气量明显下降，肺泡数量减少，有效

气体交换面积减少，静脉血在肺部氧气更新和二氧化碳排出效率下降。

2.血流速度减慢，毛细血管数量减少，组织细胞功能减退及膜通透性的改变，使细胞呼吸作

用下降，对氧的利用率下降。

二．老年人的营养素需要量

（一）热能

1.老人活动量逐渐减少，能量消耗降低，机体内脂肪组织增加，而肌肉组织和脏器功能减

退，机体代谢过程明显减慢，基础代谢一般要比青壮年时期降低约10～15％，

2.老年人热能供给量是否合适,可通过观察体重变化来衡量。

男性老人体重标准值（公斤）＝［身高（厘米）-100］×0．9

女性老人体重标准值（公斤）＝［身高（厘米）-105］×0．92

3.标准值±5％以内属正常体重,超过10％为超重，超过20％为肥胖，低于10％为减重,

低于20％为消瘦，在±5％～±10％范围内为偏高或偏低。

4.体重超常或减重、消瘦的老年人各种疾病的发病率明显高于体重正常者。因此老年人应

设法调整热量摄入，控制体重在标准范围内，以减少疾病发生。

（二）蛋白质

1.老年人对蛋白质的利用率下降，维持机体氮平衡所需要的蛋白质数量要高于青壮年时

期，而且老年人对蛋氨酸、赖氨酸的需求量也高于