《护理学基础》单元10 患者的清洁护理 教学课件.pptxVIP

护理学基础

目录第一章绪论第二章护理程序第三章医院和住院环境第四章入院和出院患者的护理第五章卧位与安全第六章医院内感染的预防与控制第七章药物疗法和过敏试验法第八章静脉输液和输血法

目录第九章生命体征的评估及护理第十章患者的清洁护理第十一章饮食护理第十二章排泄护理第十三章标本采集第十四章冷热疗法第十五章病情观察和危重患者的抢救第十六章临终患者的护理第十七章医疗和护理文件书写

单元十患者的清洁护理

知识目标能力目标素质目标学习目标1.能说出口腔、头发、皮肤护理的评估内容及目的；口腔护理常用漱口液及其作用；晨晚间护理的目的和内容。2.能解释压疮的概念；说出压疮发生的原因、好发部位、预防措施、分期、临床表现及护理。3.能简述特殊口腔护理、床上洗发和床上擦浴的注意事项。1.能根据患者情况判断患其口腔、头发、皮肤的清洁问题并正确实施口腔、头发、皮肤护理技术。2.能正确实施卧有患者床整理法及更换床单法的操作。能够重视患者的清洁护理，建立全人护理的观念。

任务一口腔护理

一、口腔护理评估（一）口腔卫生状况评估患者口唇的色泽、湿润度、有无干裂、出血；口腔黏膜的颜色，有无疱疹、溃疡及不正常的渗出液；牙龈颜色是否正常，有无溃疡、肿胀、萎缩或出血；牙齿是否齐全，有无义齿、龋齿、牙垢；舌及腭部的颜色，有无肿胀、舌面积垢；口腔有无异常气味等。（二）自理能力状况评估患者口腔清洁的自理能力和全身自主活动能力，配合口腔护理的程度，判断口腔清洁护理需要完全协助还是部分协助。

一、口腔护理评估（三）口腔保健知识评估患者对预防口腔疾病知识的了解程度及保持口腔卫生重要性；对清洁口腔正确方法的认识和掌握程度，如刷牙方法、刷牙习惯、口腔清洁用具的选择等。（四）义齿配戴状况评估取下义齿前，先观察患者义齿配戴是否合适；取下义齿后，观察义齿的内套，有无牙斑、结石、食物残渣等，检查义齿表面有无破损、碎裂。

二、口腔护理技术【目的】特殊口腔护理适用于禁食、高热、昏迷、鼻饲、口腔有疾患、大手术后及生活不能自理的患者，视口腔情况一般每日2～3次。（1）保持口腔与牙齿的清洁、湿润，使患者舒适，预防口腔感染。（2）防止口臭、牙垢，促进食欲，保持口腔正常功能。（3）观察口腔黏膜和舌苔的变化、特殊的口腔气味，便于了解病情变化。【评估】（1）患者的病情、自理能力、心理反应及合作程度。（2）患者的口腔状况、进食情况，长期应用激素或抗生素者，应注意观察口腔黏膜有无真菌感染。

二、口腔护理技术【计划】1.操作者准备衣帽整洁，洗手，戴口罩，熟悉口腔卫生的相关知识和特殊口腔护理的操作方法，向患者解释口腔卫生的重要性、特殊口腔护理的目的和注意事项。2.用物准备（1）治疗盘内备：治疗碗2个（1个内盛漱口液，1个盛浸有漱口液的无菌棉球）、镊子1把、弯止血钳1把、压舌板1个、弯盘、吸水管、手电筒和治疗巾，需要时备开口器。（2）治疗盘外备：常用漱口溶液（表10-1）、外用药按需要准备，如口唇干裂涂石蜡油；口腔黏膜溃疡可酌情选用冰硼散、锡类散、西瓜霜、制菌霉素甘油等。3.患者准备患者了解特殊口腔护理意义及配合方法。病情允许可取侧卧位、半坐位或仰卧，仰卧位的患者头偏向一侧。4.环境准备清洁、宽敞、明亮。

二、口腔护理技术2.用物准备（1）治疗盘内备：治疗碗2个（1个内盛漱口液，1个盛浸有漱口液的无菌棉球）、镊子1把、弯止血钳1把、压舌板1个、弯盘、吸水管、手电筒和治疗巾，需要时备开口器。（2）治疗盘外备：常用漱口溶液（表10-1）、外用药按需要准备，如口唇干裂涂石蜡油；口腔黏膜溃疡可酌情选用冰硼散、锡类散、西瓜霜、制菌霉素甘油等。3.患者准备患者了解特殊口腔护理意义及配合方法。病情允许可取侧卧位、半坐位或仰卧，仰卧位的患者头偏向一侧。4.环境准备清洁、宽敞、明亮。

二、口腔护理技术【实施】口腔护理技术操作步骤及要点说明见表10-2。

二、口腔护理技术【评价】（1）患者感到清洁、舒适、口腔无异味。（2）患者及家属学会口腔清洁和保健的方法。（3）口腔内无感染和溃疡，牙龈无出血。【注意事项】（1）擦洗时动作要轻，特别是对凝血功能较差的患者，以免损伤口腔黏膜。（2）昏迷患者禁忌漱口，需用开口器，应从臼齿处放入，对牙关紧闭者不可用暴力使其开口。（3）对活动义齿应先取下，用牙刷刷洗义齿的各面，用冷水冲洗干净，待患者漱口后再戴上。（4）长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染。（5）传染病患者用物须按消毒隔离原则处理。【健康教育】向患者及家属宣传口腔卫生的重要性，介绍口腔健康维护的有关知识，使患者了解戒烟、合理饮食、进食后漱口的习惯与保持口腔健康的关系，患者及家属能自觉有效地维护口腔健康，预防口腔感染等并发症的发生。

护士应向患者及家