《护理学基础》单元12 排泄护理 教学课件.pptxVIP

护理学基础

目录第一章绪论第二章护理程序第三章医院和住院环境第四章入院和出院患者的护理第五章卧位与安全第六章医院内感染的预防与控制第七章药物疗法和过敏试验法第八章静脉输液和输血法

目录第九章生命体征的评估及护理第十章患者的清洁护理第十一章饮食护理第十二章排泄护理第十三章标本采集第十四章冷热疗法第十五章病情观察和危重患者的抢救第十六章临终患者的护理第十七章医疗和护理文件书写

单元十二排泄护理

知识目标能力目标素质目标学习目标1.能够记住无尿、少尿、多尿、膀胱刺激征、尿潴留、尿失禁、导尿术、留置导尿术、灌肠术的概念。2.正确说出尿潴留、尿失禁、便秘、腹泻、排便失禁、肠胀气患者的护理措施。3.能阐述正常和异常尿液、正常和异常粪便的观察内容。4.理解男女患者导尿术、大量不保留灌肠术、小量不保留灌肠术、保留灌肠术、肛管排气的操作目的及方法。5.知道影响排尿和排便的因素有哪些。1.能够判断患者排泄功能情况，并给予正确的护理措施。2.能够在模拟的环境下正确实施男女患者导尿术、大量不保留灌肠术的操作。强化人文关怀的理念，注重患者隐私的保护。

任务一排尿护理

一、排尿活动的评估（一）正常尿液的观察1.排尿次数一般成人日间排尿3～5次，夜间0～1次。2.尿量尿量是反应肾脏功能的重要指标之一，正常成人24小时排尿量为1000～2000mL，一般为1500mL。每次200～400mL。3.尿液的性状（1）颜色：正常新鲜尿液呈淡黄色或深黄色，是由于尿胆原和尿色素所致。（2）透明度：正常新鲜尿液澄清、透明，放置后因磷酸盐析出可出现微量絮状沉淀物。（3）比重：尿比重的高低主要取决于肾脏的浓缩功能，一般为1.015～1.025。（4）酸碱度：正常尿液呈弱酸性，pH为4.5～7.5，平均为6。（5）气味：正常尿液气味来自尿中的挥发酸，静置一段时间后因尿素分解产生氨，故有氨臭味。

一、排尿活动的评估（二）异常尿液的观察1.次数和尿量（1）尿频：单位时间内排尿次数增多称尿频。（2）多尿：24小时尿量经常超过2500mL者为多尿。（3）少尿：24小时尿量少于400mL或每小时少于17mL者为少尿。（4）无尿或尿闭：24小时尿量少于100mL或12小时内完全无尿者为无尿或尿闭。（5）膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛。2.颜色（1）血尿：是指尿液中含有红细胞。

一、排尿活动的评估（2）血红蛋白尿：是指尿液中含有血红蛋白。（3）胆红素尿：是指尿液中含有胆红素。（4）脓尿：呈白色絮状浑浊状。（5）乳糜尿：尿液中含有大量的淋巴液，呈乳白色。常见于丝虫病。3.透明度尿中有脓细胞、红细胞、上皮细胞、细菌或炎性渗出物及管型时可呈浑浊状。4.气味泌尿系统感染时，新鲜尿液就有氨臭味；糖尿病酮症酸中毒者，尿液呈烂苹果味。5.比重若尿比重经常固定于1.010左右，常提示肾脏功能严重障碍。

一、排尿活动的评估（三）排尿异常的观察1.尿潴留指膀胱内潴留大量尿液而不能自主排出。膀胱容积可增至3000～4000mL，患者主诉下腹痛、排尿困难，体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。常见原因有机械性梗阻、动力性梗阻或排尿习惯的改变等。2.尿失禁指排尿失去意识控制，尿液不自主地流出。患者皮肤长期受尿液的刺激，易导致压疮。（1）真性尿失禁（持续性尿失禁）：指膀胱完全不能储存尿液，有一些尿液便会不自主地流出，膀胱处于空虚状态，持续发生滴尿现象。（2）假性尿失禁（充溢性尿失禁）：当膀胱充盈达到一定压力时，尿液不自主地溢出或滴出，膀胱压力降低时，排尿立即停止，但膀胱仍处于胀满状态。多见于糖尿病患者。（3）压力性尿失禁：当打喷嚏、咳嗽、大笑或运动时使腹肌收缩，腹内压升高，不自主地排出少量尿液。

（一）年龄和性别（二）心理因素（六）排尿习惯（三）饮食和气候因素（四）治疗与检查（五）疾病正常情况下，排尿受意识支配，无痛苦、无障碍、可自主随意进行，但诸多因素可以影响排尿活动。二、影响排尿的因素（七）排尿环境

1心理护理2提供隐蔽的排尿环境3姿势和体位4热敷和按摩5诱导排尿6用药7导尿8健康教育三、排尿异常的护理（一）尿潴留患者的护理

1.心理护理2.皮肤护理6.室内环境3.外部引流4.排尿功能训练5.留置导尿管引流（二）尿失禁患者的护理三、排尿异常的护理7.健康教育

四、导尿术导尿术是在严格无菌技术操作下，将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。【目的】（1）协助诊断。（2）为尿潴留患者引流出尿液以减轻痛苦。（3）为膀胱肿瘤患者进行膀胱腔内化疗。【评估】（1）患者的年龄、性