预防和控制医院感染.【共30张PPT】.pptVIP

预防和控制医院感染.医院感染是可以预防和控制的，美国SENIC(StudyoftheefficiacyofNosocomialInfectionControl)的调查研究显示，通过预防、控制措施的实施，1/3的感染是可以预防的。医院感染管理与控制手卫生消毒、灭菌、隔离洗手与手消毒洗手与手消毒预防医院感染的重要作用洗手是控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染20~30%。不要让您的手成为细菌传播的载体。手部存在细菌医务人员手部的细菌总数为：3.9×104~4.6×106cfu/cm2如果连续培养：则100%的医护人员至少一次携带阴性杆菌，64%至少一次携带绿脓杆菌。肥皂应保持干燥。据报道，盛放在肥皂盒中的肥皂带菌率为100%，其中致病菌率为42.9%，而干燥肥皂的带菌率为16.7%，其中致病菌率为8.3%。有的毛刷高压后毛会变得很硬，容易损伤手部皮肤。应使用耐高压的毛刷，或使用环氧乙烷灭菌。低度危险性物品：一般可用低水平消毒方法，或只作一般的清洁处理即可，仅在特殊情况下才作特殊的消毒要求NG将五个手指尖并拢放在另一掌心旋转揉搓，交换进行WHO已在2005年10月10日正式颁布了“手卫生指南”洗手可有效减少手部病原菌。高度危险性物品：必须选用灭菌方法处理应使用耐高压的毛刷，或使用环氧乙烷灭菌。A手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行医院感染散发的报告与控制制度较少成为医院感染致病菌接触病人的体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或伤口敷料后医用物品对人体的危险性分类明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；不能在干燥的皮肤上繁殖手卫生已经成为国际HAI控制的基本措施，无处不在！WHO已在2005年10月10日正式颁布了“手卫生指南”我国也已经组成专家组制度了适合中国国情的“医疗机构业务人员手卫生规范”，已经在卫生部的网站上征求意见，同时也已经纳入医院感染控制的标准体系建设由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。消毒剂：用于杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到消毒或灭菌要求的制剂。菌落形成单位：在活菌培养计数时，由单个菌体或聚集成团的多个菌体在固体培养基上生长繁殖所形成的集落，称为菌落形成单位，以其表达活菌的数量。潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。外科手消毒：指用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。洗手能去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。有的毛刷高压后毛会变得很硬，容易损伤手部皮肤。明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；临床工作中医务人员的手很容易受到病原菌的污染细菌以两种方式存在于手部：常驻菌和暂驻菌当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向本科室医院感染监控医师报告，并于24小时内准确不漏项的填写医院感染病例报卡，并上报医院感染专职人员。直接接触接近病人无生命的物体（包括医疗器械后）手卫生：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称B掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓临床工作中医务人员的手很容易受到病原菌的污染什么是手卫生？手卫生：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称洗手：指用或不含抗菌剂的肥皂/液和流动水洗手的过程。洗手能去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。卫生手消毒：指用含或不含抗菌剂的肥皂/液清洗和/或手消毒剂擦手的过程外科手消毒：指用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。为什么要开展手卫生？临床工作中医务人员的手很容易受到病原菌的污染一位护士的手在经过24小时培养后的结果：有大量菌落形成手是细菌传播的重要载体洗手有效吗？洗手可有效减少手部病原菌。肥皂洗手30秒，手部金葡菌的对数减少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30%的NI。手是如何传播疾病的？细菌以两种方式存在于手部：常驻菌和暂驻菌常驻菌又称为种植菌落，存在于皮肤较深层不易被机械的擦洗清除数量长时间保持稳定人体皮肤的永久居民较少成为医院感染致病菌暂驻菌又称为污染或非种植菌落不能在干燥的皮肤上繁殖通过洗手（机械作用）可以很容易的移除通常在皮肤上的生存时间不长是造成医院感染的主要病原WHO关于手卫生六个指征接触病人前后摘除手套后进行侵入性操作前接触病人的体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或伤口敷料后从病人脏的部位到干净的部位I直接接触接近病人无生命的物体（包括医疗器械后）洗手操作步骤G掌心相对，手指并拢，相互揉搓A手心对手背沿指缝相互揉搓，交换