呼吸内科(002)(副高级)高级卫生专业技术资格考试自测试题与参考答案.docxVIP

高级卫生专业技术资格考试呼吸内科(002)(副高级)自测试题与参考答案

一、单项选择题（本大题有25小题，每小题1分，共25分）

1、26岁患者，右上肺结核，用异烟肼、链霉素、PAS治疗半年，停药6个月后，X线胸片发现左锁骨下浸润性病灶，此时治疗应首选？

A.INH+SM+EMB

B.INH+KM+PZA

C.RFP+SM+EMB

D.CPM+EMB+TB

E.INH+RFP+EMB

答案：E

解析：

患者为26岁青年，既往有右上肺结核病史，经异烟肼、链霉素、PAS（对氨基水杨酸）治疗半年后停药，6个月后复查X线胸片发现左锁骨下浸润性病灶，提示肺结核复发。对于复发的肺结核，治疗应更为积极，选择更有效的药物组合。选项E（INH+RFP+EMB）中包含了异烟肼（INH）、利福平（RFP）和乙胺丁醇（EMB），这三种药物都是目前治疗肺结核的一线药物，具有强效的杀菌和抑菌作用，适合用于复发肺结核的治疗。其他选项的药物组合要么不够强效（如A、C），要么包含较少用于一线的药物（如B、D），因此不是首选。

2、确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的标准包括？

A.PSG中有明确的呼吸暂停或低通气

B.PSG中有呼吸暂停和最低血氧饱和度90%

C.AHI5次/h，或整夜7h睡眠超过30次伴ESS嗜睡评分9

D.睡眠中他人目击频繁的睡眠呼吸暂停

E.AHI10次/h，或整夜6h睡眠超过20次即可

答案：C

解析：

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的诊断主要依赖于多导睡眠图（PSG）的监测结果。选项C（AHI5次/h，或整夜7h睡眠超过30次伴ESS嗜睡评分9）是OSAHS的明确诊断标准。AHI（呼吸暂停低通气指数）是指每小时睡眠中呼吸暂停加低通气的次数，当AHI5次/h时，结合临床症状如白天嗜睡、夜间打鼾、呼吸暂停等，即可诊断OSAHS。ESS（Epworth嗜睡量表）评分用于评估白天的嗜睡程度，但并非所有病例都需要ESS评分。选项A、B、D均未完全涵盖OSAHS的诊断标准，且D项中“睡眠中他人目击频繁的睡眠呼吸暂停”虽为临床表现之一，但不足以单独作为诊断标准。选项E中的AHI值和睡眠时间均不符合OSAHS的诊断标准。

3、下列哪一项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见症状？

A.持续性咳嗽，通常在早晨更为严重

B.呼吸困难，尤其是在活动后加剧

C.频繁发作的胸痛

D.大量黏痰

E.体重减轻和食欲下降

【正确答案】C.频繁发作的胸痛

【解析】慢性阻塞性肺疾病主要症状包括持续性咳嗽（通常伴有咳痰）、呼吸困难、以及可能的体重减轻和食欲下降。频繁发作的胸痛更常与心血管系统疾病相关，而不是COPD。

4、关于哮喘患者的治疗，以下哪种说法是正确的？

A.哮喘患者只需要在急性发作时使用支气管扩张剂

B.长期控制药物应该每天使用，即使没有症状

C.短效β2受体激动剂是长期控制哮喘的基础

D.所有哮喘患者都应该接受高剂量吸入性皮质类固醇治疗

E.哮喘管理不需要个性化评估

【正确答案】B.长期控制药物应该每天使用，即使没有症状

【解析】哮喘是一种慢性病，其管理依赖于长期控制药物来减少炎症和预防症状。即便患者感觉良好无症状，也需要坚持每日用药以维持病情稳定。其他选项或忽略了长期管理的重要性，或是采取了过于激进或不适当的治疗策略。

5、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断的描述，不正确的是：

A.慢性咳嗽、咳痰是COPD的主要临床表现

B.肺功能检查是确诊COPD的金标准

C.慢性支气管炎是COPD的一种类型

D.COPD的诊断主要依靠胸部影像学检查

答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断主要依靠肺功能检查，特别是用力肺活量（FVC）和第一秒用力呼气容积（FEV1）的比值（FEV1/FVC）。胸部影像学检查虽然可以辅助诊断，但不是确诊COPD的主要手段。慢性咳嗽、咳痰和慢性支气管炎是COPD的临床表现和类型，有助于临床诊断。

6、患者，男，60岁，反复咳嗽、咳痰30年，近1年来气促加重，活动后明显，近日出现呼吸困难，伴有下肢水肿。查体：双肺呼吸音粗糙，闻及干湿啰音，心率100次/分，律齐，双下肢水肿。下列关于该患者的诊断，最可能的是：

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

答案：D解析：根据患者病史（反复咳嗽、咳痰30年），临床表现（气促加重，活动后明显，呼吸困难，下肢水肿），以及查体（双肺呼吸音粗糙，闻及干湿啰音），最可能的诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。慢性支气管炎、肺炎和肺结核虽然也可能导致类似的症状，但根据患者的病史和临床表现，COPD是最符合的诊断。

7、细支气管肺泡癌的病理类型是：

A.腺癌

B.癌