基于快速康复外科的腹腔镜胆囊切除护理研究.docxVIP

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基于快速康复外科的腹腔镜胆囊切除护理研究

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摘要：近年来，快速康复外科（EnhancedRecoveryafterSurgery,ERAS）理念在医学领域得到广泛应用。针对腹腔镜下胆囊切除术采用常规护理的不足，基于ERAS理念设计并实施围手术期护理方案，用SPSS19.0软件进行数理统计和分析。研究结果表明，本文的护理方案能有效缩短康复时间、减少不良反应和提高患者满意率，具有重要临床意义。

关键词：快速康复外科，腹腔镜，胆囊切除术，护理

(StudyonNursingofERASBasedLaparoscopicCholecystectomy)

ZhouSusu,MiaoXia,LiuFang

(TheLaparoscopicSurgicalApplicationCenterofArmedPoliceHospital,Anhui,Hefei,230000)

Abstract:TheideaofEnhancedRecoveryafterSurgery(ERAS)hasbeenwidelyapplicatedinMedicalfieldinrecentyears.Facingthedeficiencyoftraditionalnursingforlaparoscopiccholecystectomy(LC),designanERAS-inspiredperioperativenursingscheme,putitintoeffect,andgetmathematicalstatisticsandanalysiswithSPSS19.0.Astheresultproves,thedesignednursingschemeherewilleffectivelyshortenrecoverytime,reduceundesirablereactions,andimprovepatientsatisfaction,whichisofimportantclinicalsignificance.

KeyWords:enhancedrecoveryaftersurgery,laparoscope,cholecystectomy,nursing

1目的

近年来，经腹腔镜下切除术在胆囊息肉、胆结石等病症中的应用已日益广泛，具有创伤小、出血少、恢复快和并发症少等显著优点[1]，但仍存在易出现切口疼痛、焦虑、腹胀、炎症等不良临床反应[2]。ERAS又称术后促进康复程序，追求“无应激、无疼痛、无风险”目标，通过各种循证医学已证实有效的方法[3]，提高效率，降低风险。ERAS自提出以来，不断与微创外科、疼痛控制和麻醉学等领域衔接，发挥了减少并发症、降低病痛、节省开支等作用，得到了快速推广应用[4]。本文随机选择我院收治的200名行腹腔镜下胆囊切除术的患者，基于ERAS理念设计围手术期护理方案，分析临床效果。

2方法

2.1临床资料

本文选取2019年1月至2019年6月间我院收治的200名行腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象。纳入标准：①明确诊断；②良性胆囊疾病；③无心脑血管疾病、糖尿病及肝肾功能异常等；④近期未使用影响胃肠动力的药物；⑤无合并恶性肿瘤；⑥无表达障碍或精神疾病。

采用统计学软件编号随机数字分组。观察组100例患者中，男性48例，女性52例，年龄在26～65岁之间，平均年龄43.46±6.27岁。参照组100例患者中，男性51例，女性49例，年龄在25～67岁之间，平均年龄42.43±5.68岁。用SPSS19.0软件对两组患者的性别、年龄等资料进行分析，未发现明显差异（P＞0.05）。本研究经我院医学伦理委员会审批通过，观察组和对照组由同一组医护人员实施腹腔镜胆囊切除术并围手术期护理，两组患者的用药方案、手术方案和麻醉方式相同。

2.2方法

常规护理。参照组采用常规护理，实施术前检查、健康教育、常规抗感染护理，禁食12h，禁水6h，流置导尿管、胃管，术前告知患者手术方式和方法。术中不控制液体输入量。术后根据情况给予止痛，肛门排气后进食少量水，拔除胃管。术后24-48h拔除引流管，不限制补液，根据患者的意愿下床活动。

基于ERAS理念，设计护理方案如下：

①术前护理。介绍疾病知识、并发症和术前术后注意事项；依患者心理变化，实施心理疏导，减轻焦虑情绪；鼓励患者进行早期锻炼；介绍腹腔镜下切除术手术的优势，用成功案例帮助建立手术信心；讲解E