《中国老年期痴呆防治指南》更新强调全病程管理.pdf

《中国老年期痴呆防治指南》更新强

调全病程管理

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中新网客户端北京12月24日电(记者张尼)24日，由中华

医学会精神医学分会组织编写的《中国老年期痴呆防治指南》

(2021版)正式发布。时隔14年后再版更新的《指南》，侧重

疾病预防、强调全病程管理、鼓励多学科参与，突出预防、

早期干预、居家管理与康复三大重点。

痴呆是指由于神经退行性变、脑血管病变、感染、外伤、肿

瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的一种获得性的大脑综合

征，其特征是认知功能在两个或两个以上的领域(如记忆、执

行功能、注意力、语言、社会认知和判断等)受损，并可伴有

人格改变、精神行为症状等，不能归因于正常老化。

引起痴呆的疾病多、病因杂，阿尔茨海默病是其主要代表。

目前，老年期(年龄超过65岁)痴呆已成为多发病和常见病，

国家和全社会的重视程度不断提升。

《指南》主编、中国科学院大学附属肿瘤医院临床心理科教

授于恩彦介绍，新版《指南》主要包括概述、预防与干预、

评估与诊断、治疗与康复、居家与机构照护、照护者支持、

推广和实施等7个主要板块，内容全面；此外，新增了可控

危险因素、生物标志物、伦理、安宁照护等8个方面的内容，

丰富了评估、多学科协作、非药物治疗等内容。

新版《指南》在强调科学性、先进性、适用性、可操作性及

注重诊断治疗的基础上，突出预防、早期干预、居家管理与

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康复三大特色，强调全病程管理的理念。

由于目前针对阿尔茨海默病在治疗方面尚无有效方法可以

逆转或阻止疾病进展，因此，预防老年期痴呆的发生尤为重

要。

当前，老年期痴呆已成为精神科、神经科和老年科的跨学科

疾病，康复科、营养科、全科医师与社区工作者也日益积极

地参与到防治工作中来。

老年期痴呆的治疗目标包括改善或保持患者的认知功能，或

延缓认知衰退，控制患者的BPSD(精神行为症状)，减少症状

的发生，降低疾病给患者和照料者带来的苦恼与伤害，保持

患者的社会功能，提高患者生活质量，减少照料者负担。

《指南》特别对老年期痴呆治疗中的多学科协作提出了建议，

《指南》指出，老年期痴呆患者经常存在与其他躯体疾病的

共病，如脑血管疾病、高血压病、糖尿病等。对于共病躯

体疾病的老年期痴呆患者，需要全面地收集病史，系统地进

行体格检查、实验室检查和相关特殊检查。

于恩彦表示，应在此基础上尽早明确诊断，积极开展多学科

会诊协作，进行共病风险评估、优化治疗方案、积极防治并

发症以利于改善患者的认知功能，延长生存时间。同时，侧

重预防、强调全病程管理、鼓励多学科参与是指南遵循的理

念，旨在为精神科、神经科、老年科以及相关临床科医生、

临床心理学家、社区工作者、患者及照料者提供参考；为全

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方位全周期保障人民健康、建设健康中国贡献力量。(完)

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