心理学肿瘤病人的心理特点与心理护理.ppt

心理学肿瘤病人的心理特点与心理护理;;

肿瘤〔tumor〕是机体在各种致癌因素作用下，部分组织的某一个细胞在基因程度上失去了对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。根据肿瘤生物学特性及其对机体危害性的

大小分为良性

肿瘤〔benigntumor〕

和恶性肿瘤

(malignanttumor)两类。;良性肿瘤：较少出现全身病症，不向周围

组织浸润，也不向全身转移，手术切除

后不易复发，对机体危害小，病人预后

较好。

肿瘤

恶性肿瘤：生长迅速，并向周围组织浸

润，常有全身转移，全身病症明显，晚

期病人多出现恶病质，手术切除后复发

率高，死亡率高，是危害人类安康最严

重的疾病之一，给病热造成极大心理压

力。;肿瘤的影响因素除了物理因素、化学和生物因素外，心理社会因素在肿瘤的发生开展和预后中也起着非常重要的作用。;物理致癌因子，如X射线、电离辐射

化学致癌因子，如亚硝酸盐〔一般出如今腌制过的蔬菜或隔夜的菜中〕、黄曲霉毒素

病毒致癌因子，如乙型肝炎病毒、疱疹病毒;人格特征癌症易感性行为特征，“C型行为特征〞

生活事件生活中的重大变故称为生活事件。瘤症病人所遭遇的生活事件主要是“重要情感的丧失〞

情绪抑郁情绪可进步恶性肿瘤的患病率和死亡率。Cunnisham在关于癌症心理影响一书中曾指出：态度和心理状态可以影响癌症过程。;肿瘤是危害人类生命最严重的一类疾病，在欧美一些国家恶性肿瘤的死亡率仅次于心血管系统疾病而居第二位。中国卫生部公布2006年我国恶性肿瘤在农村和城市人口中死亡率均居第一位。WTO专家预测，2020年全球人口约80亿，恶性肿瘤发病人数将到达2000万，死亡人数将达1200万人，恶性肿瘤将成为新世纪人类第一杀手，对人类生存构成最严重的威胁。;;肿瘤被人们看作是一种最恐惧的疾病，“癌症=死亡〞的错误观念深深地印在人们的头脑中。

所以一个人一旦患上癌症，不仅是身体上，心理上更是会受到宏大的心理冲击，产生一系列心理反响??;1.肿瘤病人的心理反响分期;休克-恐惧期;愤怒-沮丧期;;〔1〕否认,恐惧和愤怒

在最初的诊断阶段，病人会出现否认、恐惧和愤怒等应激性情感反响。在患病之初，恐惧可能会吞没愤怒，否认也可能阻碍敌意的产生。当病人领会到了疾病对他的全部含义后，就会从心底感到不平衡，认为世界不公平，产生愤怒情绪，甚至将愤怒指向别人，如医务人员和家属。;〔2〕抑郁和焦虑

无论是在等待确诊阶段，还是承受治疗阶段病人都会出现焦虑反响，它既可能来自于对本身患病的不安，也可能来自疾病本身的临床表现。肿瘤病人抑郁的主要原因是明白所患疾病的严重性，理解到治疗前途渺茫，因此失去了战胜病魔的勇气和信心。;抑郁焦虑，详细可能表现为：

恶心，呕吐，食欲差，情绪不稳定，急躁，易怒，灰心，焦虑等。;〔3〕孤独和无助

患病后，很多人感到生命偏离了原来的轨道，变得敏感多疑，情绪低落，焦虑恐惧，难以与周围的人和睦相处，从而产生孤独感。病人住院治疗后，社会信息被剥夺，依恋亲人的需要得不到满足，进一步加重孤独感。当病人对自己所处环境感到无能为力，无助情绪便会产生，进一步泛化即为抑郁。;〔4〕被动依赖

由于担忧疾病，病人往往表现信心缺乏，可能在行为上产生退化。例如，自己能做的事业让家属来做，不愿家属分开，变得被动、依赖，情感脆弱。家人对于病人的关心，往往代为病人做很多事，更助长了病人的依赖心理。;;对肿瘤的片面认识

由于恶性肿瘤的死亡率较高，人们普遍认为“这是不治之症〞，一经确诊，人们往往会感到即将走到生命尽头，出现恐惧、否认、愤怒、焦虑和抑郁等心理反响。

治疗疗效和预后与期望值间的差异

承受治疗的过程中，病人会对治疗的疗效和预后产生过高的期望，假如治疗疗效欠佳，或病情出现反复，病人就会出现抑郁悲伤、焦虑易怒等情绪反响，丧失信心。;对治疗方法缺乏科学认知

放疗、化疗是治疗肿瘤的常用方法，假如病人对放疗、化疗的根本知识缺乏理解，鸡蛋出现副作用，如恶心、呕吐、食欲差等情况，就会加重病人的焦虑、恐惧心理，使免疫功能进一步降低。有的病人治疗后出现形体方面的改变，如脱发、面容水肿、器官缺损等，病人会为此产生自卑、敏感、回避、自我封闭、自信心缺乏等性格行为的改变。;医疗费用过高带来的经济压力

手术、放疗或化疗等治疗产生的高额费用，给病人带来宏