两种型号青光眼阀植入难治性青光眼的疗效对比分析.docx

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两种型号青光眼阀植入难治性青光眼的疗效对比分析

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【摘要】目的：研究难治性青光眼患者实施FP8青光眼阀植入的疗效对比。方法：择取64例我院纳入的难治性青光眼患者，2018年1月至2019年1月作为本研究的时间范围，根据患者睑裂情况实施分组，睑裂较大应用FP7型号，睑裂较小应用FP8型号，分别均是32例。讨论患者的手术前后平均眼压水平。结果：难治性青光眼患者手术前、术后1d、1周、1个月、3个月、6个月、1年平均眼压水平具有一致性，P＞0.05。结论：难治性青光眼患者行青光眼阀植入治疗效果确切，根据患者睑裂情况实施治疗，均可降低患者眼压水平。

【关键词】难治性青光眼；青光眼阀；植入治疗

难治性青光眼在临床中亦被称之为复杂性青光眼，即患者通过药物无法完全改善其临床症状，常规小梁切除术也效果欠佳，患者眼压水平较高，对其视力水平的影响极为严重[1]。针对难治性青光眼患者实青光眼阀植入治疗效果确切，但对于不同型号的青光眼阀植入治疗的相关研究较少，本文对比FP7、FP8型号青光眼阀植入治疗效果。

1临床资料与方法

1.1临床资料

择取2018年1月至2019年1月我院纳入的难治性青光眼患者64例，根据患者睑裂情况实施分组，睑裂较大应用FP7型号，睑裂较小应用FP8型号，其中分为FP8组（n=32）与FP7组（n=32）。FP8组难治性青光眼男12例，女20例。年龄分布41-68周岁，均值（54.63±8.69）周岁。FP7组难治性青光眼男14例，女18例。年龄分布41-67周岁，均值（54.59±8.65）周岁。难治性青光眼患者年龄、性别未见显著差异性特征（P＞0.05），其校准结果对比值与统计学要求一致。

1.2方法

全部难治性青光眼患者均行青光眼阀植入治疗，睑裂较大应用FP7型号，睑裂较小应用FP8型号。取患者仰卧位，行球后阻滞麻醉方式，应用缝线对患者的腰部外直肌与上直肌进行牵引，并在其角巩膜边缘切开上放结膜，充分暴露患者的巩膜后，先露其赤道位置[2]。将青光眼阀置于其巩膜位置，应用丝裂霉素C棉片，剂量在0.25-0.33g/L。将青光眼阀进行初始化，在其引流盘上固定丝线，选择6-0型号丝线，距离其角膜缘10.0mm左右。在其角膜缘制作巩膜瓣，面积为5.0×4.0mm，在其颞下方实施穿刺，释放少量房水，维持其前房深度，在其前房注入粘弹剂[3]。通过针头在患者巩膜瓣下方实施穿刺，穿刺位置选取角膜缘后方1.5mm左右，应用8-0可吸收线放置并固定引流管。术后全部患者均行抗感染治疗。

1.3统计学分析

全部64例难治性青光眼患者病案数据采用SPSS19.0软件之中，FP8组与FP7组手术前、术后1d、1周、1个月、3个月、6个月、1年平均眼压水平通过t检验，（均数±标准差）是其表现方式。统计学判别标准是P＜0.05。

2结果

对比难治性青光眼患者手术前后平均眼压水平数据（见表1），难治性青光眼患者手术前、术后1d、1周、1个月、3个月、6个月、1年平均眼压水平具有一致性，P＞0.05。

表1：难治性青光眼患者手术前、术后1d、1周、1个月、3个月、6个月、1年平均眼压水平比较[mmHg]

组别

例数（n）

手术前

术后1d

术后1周

术后1个月

术后3个月

术后6个月

术后1年

FP8组

32

39.85±7.24

19.63±10.25

11.79±5.32

13.42±5.63

15.60±5.05

15.45±5.33

15.09±6.34

FP7组

32

39.92±7.18

20.07±10.19

12.31±6.45

14.36±5.98

16.49±5.72

15.93±5.21

15.26±7.01

t

0.0388

0.1722

0.3518

0.6474

0.6598

0.3643

0.1017

P

0.9691

0.8638

0.7261

0.5197

0.5118

0.71687

0.9192

3讨论

难治性青光眼患者通过常规药物治疗、手术治疗的效果欠佳，临床治疗多采用青光眼阀植入方式，通过引流方式降低患者眼压水平，能够在一定程度上改善患者的青光眼症状，其临床应用效果显著，但是青光眼阀型号有所不同，不同型号青光眼阀可能会影响其临床应用的效果。对此，本研究给予难治性青光眼实施不同型号青光眼阀植入治疗，结果表明，难治性青光眼患者手术前、术后1d、1周、1个月、3个月、6个月、1年平均眼压水平具有一致性。不同型号的青光眼阀均能够提到降低眼压的效果，根据患者的睑裂情况可予以选择，其临床实效性水平较高。

综合以上结果，不同型号青光眼阀植入治疗难治性情况眼效果确切，可根据患者的睑裂水平实施选择。

参考文献：

[1]李玥冰,罗鑫,刘太祥,