呼吸支持与护理.ppt

呼吸支持与护理;主要内容;一概述;2、机械通气的发展简史;2、机械通气的发展简史;6;3、呼吸机的组成及工作原理;8;4、机械通气的目的;5、机械通气的应用指征;2、禁忌症和相对禁忌症

1）气胸和纵膈气肿未行引流者

2）肺大泡和肺囊肿

3）低血容量性休克未补充血容量者

4)严重肺出血

5）气管食管瘘

6）缺血性心脏病和充血性心力衰竭;3、判断是否机械通气可参考以下条件

呼吸衰竭一般治疗方法无效者

呼吸频率大于35-40次/分，或小于6-8次/分

呼吸节律异常或自主呼吸微弱或消失

呼吸衰竭伴严重意识障碍

严重肺水肿

PaO2小于50mmHg，尤其上氧后仍小于50mmHg

PaCO2进行性升高，pH动态下降;6、连接方式;气管插管方法-程序;环状软骨压迫法;气管插管位置确定;气管插管合适位置

;经口、鼻行气管插管;气管插管的优缺点;气管切开套管使用—气管切开

;气管切开的优点及并发症;二、呼吸机的分类;三、通气模式;2、吸气流速的波型;3、主要通气模式;同步间歇指令通气;SIMV特点;容量控制/定容通气;压力控制/定压通气;压力支持通气;PSV特点;PSV特点;辅助/控制通气;A/C特点;持续气道正压;特点;特点;四、通气功能;最佳PEEP;2、吸气末屏气;3、呼气末屏气;五、通气参数的设置和报警处理;五、通气参数的设置和报警处理;五、通气参数的设置和报警处理;呼吸道压力的监测

1、高压报警：呼吸道分泌物过多，病人呼吸

道痉挛，管道内积水过多，管道打折，受压

病人烦躁，咳嗽，异物堵塞

2、低压报警：气囊漏气，充气不足或破裂，

各管道衔接不紧密，气源不足造成通气量下

降

;六、人工气道的管理及注意事项;六、人工气道的管理及注意事项;;气囊的管理;;谢谢！;ThankYou;教学资料