三甲评审护理应知应会.pdf

护理应知应会

一、《三级综合医院评审标准（2011版）》中知晓率100%的护理人员相关要求有哪些

（1）管理人员对本部门、本岗位工作制度、工作流程和岗位职责知晓率100%。

（2）开展全员应急培训和演练，员工对相关应急预案与流程的知晓率达到100%。

（3）有职业暴露的应急预案，处置流程明确，相关人员对职业防护和职业暴露处置知晓率100%。

（4）传染病处置流程知晓率100%。

（5）有病理标本采集、送达、固定时间记录（时间精确到分钟）及标本交接的相关规定与程序，标本交接制度

与流程相关人员知晓率100%。

（6）有医疗安全（不良）事件的报告制度与流程，医护人员对不良事件报告制度的知晓率100%。

（7）有输血相关的法律、法规、规范、制度输血科和临床医护人员对输血相关制度知晓率100%。

（8）医务人员手卫生依从性不断提高，洗手方法正确率≥95%，医务人员手卫生知识知晓率100%。

（9）员工对不良事件报告制度的知晓率100%。每百张床位年报告≥20件。

（10）有优质护理服务的目标和内涵，相关管理人员知晓率≥80%。护理人员知晓率100%。

二、医院宗旨、医院愿景、医院院训的内容

医院宗旨：大医精诚、关爱生命。

医院愿景：打造特色鲜明、技术先进、管理规范、服务优良的国家三级甲等综合性医院。

医院院训：厚德、求精、打拼、和谐。

三、“三基三严”

答、基本知识、基本理论、基本技能、严格要求、严密组织、严谨态度

四、“三好一满意”

答；质量好，服务好，医德好，群众满意。

五、优质护理服务概念、目标、内涵是什么

概念：以病人为中心，夯实基础护理，全面落实责任制整体护理，深化护理专业内涵，全面提升护理服务水平。

目标：达到患者满意、社会满意、护士满意、政府满意。

内涵：改模式、重临床、建机制、促专业。

1.改模式：包括服务模式和管理模式的改革

服务模式落实责任护士包干病人管理模式，体现对患者的责任制整体护理

管理模式探讨实行护士岗位管理

2.重临床：

（1）全院各系统围绕临床一线，为护理人员创造良好的工作环境，如完善病人饮食、药物配送、病人陪检、护士配比、

护士培训等，为临床护理提供最大支持与保障。

（2）责任护士全面履行护理职责，对患者实施全面、全程的专业服务。

（3）切实落实基础护理，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，减轻患者负担，为患者提供满意

的护理服务。

3.建机制：坚持以加强科学管理为关键点，充分调动护士队伍积极性，建立优质护理服务的长效机制。

4.促专业：优质护理的实施，让病人感受护理的专业服务，凸显护理的专业性，同时护理人员的专业水平得到进一步

提升，提升护士的职业认同感，促进护理专业的发展。

六、“优质护理服务示范工程”活动是哪一年开始的活动的主题是什么

2010年。主题是：夯实基础护理，提供满意服务。

七、我院优质护理服务示范病房覆盖率我院推行的优质服务要求有哪些

覆盖率：100%。

八、急救药品、器材及物品“五定”有哪些

定数量品种；定点放置；定专人管理；定期消毒、灭菌；定期检查维修。

九、麻醉药品的“五专”指什么

答：专柜、专锁、专册、专方、专人。

十、分级护理原则及护理级别

是根据患者病情及生活自理能力，由医师以医嘱的形式下达护理等级。级别分为特级护理、一、二、三级护理。

十一、病人转接要点是什么

答：①转运前确认医嘱，评估病情；②让工人单独转运前必须确保工人了解目的地；③交接病人首先要确认病人身

份；④做好病情、治疗、护理等交接；⑤转运交接单（本）填写完整。

十二、高危药品的标识是什么

答：分区放置，标黄底黑字“高危标识”。

十三、药物不良反应的处理流程

病人用药后不适报告医生

发

生

情

况

有无

说说

明明

轻微严重

减速或减量停药、保留