奉贤区空巢老人卫生服务现状调查.docx

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奉贤区空巢老人卫生服务现状调查

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基金项目:奉贤区卫生局科技发展基金项目（奉

通讯作者:陈英,副主任医师，E-mail:305106709@

作者单位：1、上海市奉贤区疾病预防控制中心慢性病防制科201499

【摘要】目的了解奉贤区空巢老人的卫生服务现状。方法以与人口规模成比例的整群抽样(PPS)的抽样方法抽取60岁以上老人1198人，采用自行设计问卷,评估奉贤区空巢老人与非空巢老人卫生服务的需求、供给和利用现状，评价空巢老人对卫生服务的满意度。结果不同年龄的空巢老人对医生/护士上门出诊的需求与对辅助检查的需求差异有统计学意义（P＜0.01），不同性别空巢老人相比较，对医生/护士上门出诊的需求和定期体检的需求差异有统计学意义（P＜0.05），社区卫生服务中心提供的服务项目中，空巢老人对定期体检的需求最高，但仅有43.9%的空巢老人表示参加过定期体检。结论空巢老人对社区卫生服务需求高，现阶段还存在供需失调现象。需要卫生行政管理部门，社区卫生服务中心采取积极措施，使空巢老人社区卫生服务实际需求与主动供给协调平衡。

【关键词】空巢老人卫生服务

随着人口老龄化速度进一步加快及家庭结构转型，我国社区空巢老人大量增加。据民政部统计，目前我国老年人口约有1.69亿人，其中40%是空巢老人，达2340万人之多[1]。关于老年人的社区卫生服务需求、供给也有学者论及[2]，针对空巢老人这一特殊群体，建立主动供给、方便空巢老人的社区卫生服务（上门诊疗服务、家庭病床、健康指导、康复医疗护理、定期体检、心理咨询等），也已有相关研究报道。2014年1-12月，笔者对奉贤区空巢老人的社区卫生服务需求和供给状况，进行了问卷调查，旨在通过调查结果为政府及有关部门决策提供科学依据，从而建立比较完善的老年人社区卫生服务体系，进一步提高空巢老人的生活质量。

1对象与方法

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对象

采用与人口规模成比例的整群抽样(PPS)，从22个乡郊社区中随机抽取4个社区，每个社区（除居委）再抽取1个村，调查这些村常住人口中年龄≥60岁老人（无明显的精神障碍,能够理解问卷内容或提问)。共发放问卷1250份，收回有效问卷1198份。其中空巢老人978人，非空巢老人220人。

1.2方法与内容

调查员经培训后入户填写调查问卷。一般问卷自行设计，问卷内容包括：①人口学特征，包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度等②社区卫生服务需求与供给情况，包括现有社区为老年人提供的服务项目和卫生资源利用情况等。

1.3统计分析

EpiData3.0建立数据库，SPSS15.0软件进行卡方检验。

2结果

2.1一般资料

本次有效调查1198人，其中空巢老人978人（81.64%），平均年龄70.13±7.43，非空巢老人220人（18.36%），平均年龄69.62±9.22。

2.2不同年龄空巢老人对社区卫生服务需求

60-岁组、70-岁组、80岁及以上组空巢老人3组相比较，对医生/护士上门出诊的需求与对辅助检查的需求差异有统计学意义（P＜0.01），其中80岁及以上组空巢老人需求最为迫切。对家庭病床的需求差异有统计学意义（P＜0.05），也是高龄空巢老人需求最高。

2.2、不同性别空巢老人对社区卫生服务需求

不同性别空巢老人相比较，对医生/护士上门出诊的需求差异有统计学意义（P＜0.01），女性空巢老人的需求更为迫切。定期体检的需求差异有统计学意义（P＜0.05），也是女性空巢老人的需求更为迫切。健康讲座、辅助检查等其他需求两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.3不同文化程度空巢老人对社区卫生服务需求比较

不同文化程度的4组空巢老人，对医生/护士上门出诊的需求差异有统计学意义（P＜0.01），文盲组的需求更强烈。对定期体检的需求差异有统计学意义（P＜0.01），小学组的需求更高。

2.4空巢老人和非空巢老人对社区卫生服务需求比较

空巢老人对医生/护士上门出诊的需求高于非空巢老人，差异有统计学意义（P＜0.01）两组老人对电话咨询/来机构咨询、社区健康讲座等其他需求差异无统计学意义（P＞0.05）。两组老人对定期体检的需求都最为迫切，其次是健康讲座，上门出诊和咨询，空巢老人组更喜欢面对面接触型的社区健康讲座和医生/护士上门出诊。

2.5空巢老人和非空巢老人对社区卫生服务利用比较

两组老人对社区健康讲座的利用率在所有的项目中最高，但空巢老人的利用更高于非空巢老人，差异有统计学意义（P＜0.01），其次是健康体检和电话咨询/来机构咨询。

3.讨论和建议

3.1空巢老人社区卫生服务需求分析

研究发现，不同年龄的空巢老人对医生/护士上门出诊的需