左内踝骨折的护理.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-06

左内踝骨折的护理

目录

骨折概述与踝部解剖

急性期护理措施

康复期护理策略

并发症预防与处理

心理护理与健康教育

出院前准备与随访计划

01

骨折概述与踝部解剖

骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。

骨折可根据其严重程度、稳定性和骨折线的形态等多种因素进行分类，如闭合性骨折、开放性骨折、完全性骨折、不完全性骨折等。

踝部由胫骨、腓骨下端和距骨组成，是承重和运动的重要关节。

踝部周围有丰富的韧带和肌腱，以维持关节的稳定性和灵活性。

左内踝是胫骨下端内侧的突出部分，与距骨相关节，参与踝关节的构成。

踝关节在跖屈时，由于内翻或外翻暴力导致骨折。

扭伤

外力直接作用于左内踝，如车祸、跌落等。

撞击

长期、反复、轻微的创伤导致骨折，如长跑运动员的应力性骨折。

应力性骨折

临床表现

左内踝骨折后，患者常出现疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限等症状。

诊断依据

根据患者的病史、临床表现和影像学检查（如X线、CT等）结果进行诊断。影像学检查可明确骨折的类型、移位程度和关节面情况等，为治疗提供依据。

02

急性期护理措施

定期评估患者疼痛程度，使用疼痛评分工具进行量化。

疼痛评估

药物治疗

肿胀处理

遵循医嘱给予止痛药，观察药物疗效及不良反应。

抬高患肢，促进静脉回流，减轻肿胀；使用消肿药物或外敷中药。

03

02

01

采用石膏、支具或夹板等固定方法，限制骨折部位活动。

ju部制动

将患肢抬高，以利于血液回流，减轻肿胀和疼痛。

抬高患肢

急性期24-48小时内进行冰敷，每次15-20分钟，每2-3小时一次，减轻炎症反应和肌肉痉挛。

使用绷带或纱布进行适度压迫包扎，减少出血和肿胀。

压迫包扎

冰敷

定期检查患肢皮肤颜色、温度、感觉及动脉搏动情况，评估末梢循环状况。

观察末梢血运

注意患肢感觉、运动功能变化，及时发现并处理神经损伤。

神经功能观察

03

康复期护理策略

在医生允许范围内尽早开始活动，以促进血液循环，防止血栓形成。

早期活动

根据骨折愈合情况和患者耐受能力，逐渐增加活动范围和强度。

循序渐进

鼓励患者主动活动，辅以必要的被动活动，以恢复关节功能。

主动与被动结合

关节松动术

通过专业手法，对关节进行被动活动，以改善关节活动度。

持续被动活动（CPM）

使用专用器械进行持续、缓慢的被动关节活动。

主动关节活动

鼓励患者在疼痛可耐受范围内进行主动关节屈伸活动。

等张收缩训练

通过肌肉的缩短和伸长来增强肌肉力量和耐力。

等长收缩训练

在不活动关节的情况下，通过肌肉收缩来增强肌肉力量。

抗阻训练

使用dan力带、哑铃等器械进行抗阻训练，以增强肌肉力量。

04

并发症预防与处理

感染风险识别

观察伤口有无红肿、热痛、渗液等感染迹象，定期监测体温和白细胞计数。

应对措施

保持伤口清洁干燥，定期换药，严格无菌操作，遵医嘱使用抗生素。

血栓形成风险

骨折后长期卧床，血液处于高凝状态，易形成下肢深静脉血栓。

预防策略

鼓励患者早期进行床上活动，如踝泵运动、股四头肌收缩等，促进血液循环；必要时使用抗凝药物。

长期制动导致关节周围软zu织粘连、挛缩。

关节僵硬原因

在医生指导下进行早期功能锻炼，如踝关节屈伸、内翻外翻等运动，逐步增加活动范围和强度。

解决方法

关节面损伤未准确复位，骨愈合后使关节面不平整，长期磨损引起。

创伤性关节炎

骨折使某一骨折端的血液供应被破坏，发生该骨折端缺血坏死。

缺血性骨坏死

小腿的肌肉和筋膜zu织发生异常肿胀，导致骨筋膜室内的压力增高，阻碍血液循环。如未及时处理，可能会导致肌肉坏死和神经受损等严重后果。

骨筋膜室综合征

05

心理护理与健康教育

评估患者对骨折及手术的恐惧程度，了解其焦虑的来源。

恐惧与焦虑

分析患者在受伤后的依赖心理，同时鼓励其发挥独立性。

依赖与独立

了解患者对治疗及康复的期望值，以及可能面临的失望情绪。

期望与失望

1

2

3

耐心倾听患者的诉求和感受，给予其充分表达的机会。

倾听

用积极的语言鼓励患者，减轻其恐惧和焦虑情绪。

鼓励与安慰

用通俗易懂的语言向患者解释治疗过程及注意事项。

解释与说明

情感支持

指导家属给予患者情感上的关爱与支持，增强其康复信心。

生活照顾

协助家属做好患者的生活护理工作，如饮食、起居等。

参与康复

鼓励家属积极参与患者的康复训练，提高康复效果。

骨折知识普及

疼痛管理指导

功能锻炼指导

预防并发症教育

向患者及家属介绍骨折的基本知识、治疗方法和康复过程。

指导患者进行科学的功能锻炼，促进骨折愈合和关节功能恢复。

教育患者如何正确评估疼痛程度、使用止痛药物及非药物缓解疼痛的方法。

告知患者预防骨折后可能出现的并发症，如深静脉血栓、感染等，并介绍相应的预防措施。

06

出院前准备与随访计划

评估患者左内踝骨折部位的疼痛程度、性质和持续时间。

观