不同质子泵抑制剂治疗反流性食管炎的临床价值.docx

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不同质子泵抑制剂治疗反流性食管炎的临床价值

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【摘要】目的:研究分析采用不同的质子泵抑制剂治疗反流性食管炎的临床效果。方法：选取我院2014年9月~2016年9月收治的64例反流性食管炎患者为研究对象，分别划分为A组（n=32）和B组（n=32），其中A组使用埃索美拉唑治疗，而B组予以雷尼替丁胶囊治疗，分别比较两组患者症状缓解情况。结果：A组和B组患者的胃镜检查疗效和症状疗效均存在显著差异性（P0.05）。结论：采用不同的质子泵抑制剂进行反流性食管炎治疗疗效存在差异，且埃索美拉唑治疗疗效更优。

【关键词】质子泵抑制剂；反流性食管炎

反流性食管炎主要是指人胃和十二指肠中胃酸及胃蛋白酶等跟随内容物反流进入到食管，以至于引起食管内黏膜糜烂充血的炎性改变疾病，患者主要的临床症状为反酸、烧心和胸骨后疼痛等，患者的病程非常长，治疗存在一定难度，且有很高的复发率。临床研究发现【1-3】，质子泵抑制剂用于反流性食管炎的治疗疗效明显，在临床上的应用较广，且不同的质子泵抑制剂的治疗效果有差异。本文作者为了深入探究不同质子泵抑制剂在反流性食管炎中的治疗效果，特选取了64例反流性食管炎展开治疗研究，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2014年至2016年9月份收治的反流性食管炎患者64例为本文研究对象，将其按不同类型质子泵抑制剂治疗区分成各32例的A组与B组。患者的主要症状表现为：反酸、上腹部灼痛和胸骨后疼痛等，进行胃镜检查，确诊为反流性食管炎。A组：男患者20例，女患者12例；年龄30~60岁，平均年龄（42.21±6.33）岁；内镜下食管黏膜病变分级：Ⅰ级有10例，Ⅱ级有13例，Ⅲ级有9例。B组：男患者19例，女患者13例；年龄29~61岁，平均年龄（42.22±6.32）岁；内镜下食管黏膜病变分级：Ⅰ级有11例，Ⅱ级有10例，Ⅲ级有11例。A组与B组的反流性食管炎患者临床基线资料比较没有显著差异性（P0.05）。

1.2方法

A组：患者使用埃索美拉唑治疗，每天口服2片，每片20毫克，连续治疗4周。B组：患者使用雷尼替丁胶囊治疗，每天口服2片，每片150毫克，坚持治疗4周。将两组患者治疗期间的不良反应如实记录，在治疗4周评价治疗效果。

1.3观察指标

两组患者症状疗效评价，显效：患者症状完全消失；有效：症状基本消失，偶有出现；无效：患者症状未改善或者偶有出现。

两组患者胃镜疗效评价：根据胃镜的检查结果，将反流性食管炎分为3个等级，Ⅰ级为点状或者是条状发红和糜烂，没有融合现象；Ⅱ级：出现条状发红和糜烂，出现融合，但是不是全周性；Ⅲ级：病变较为广泛，有发红和糜烂融合，表现为全周性，或者伴随有溃疡。痊愈：患者食管炎消失；有效：改善程度大鱼等于个等级；无效：与治疗前比较未发现变化或者进一步严重。

1.4统计学处理

将本文两组反流性食管炎患者的临床资料采用SPSS17.0统计学软件进行分析，其中x2检验法用于患者治疗效果分析，单位取率（%），（P＜0.05）差异存在统计学意义。

2、结果

2.1A组和B组患者症状疗效评价

A组症状治疗显效的有16例（50.00%），有效的有11例（34.37%），无效的有5例（15.62%），总有效率为84.37%；B组症状显效为5例（15.62%），有效为12例（37.50%），无效为15例（46.87%），治疗总有效率为53.12%。两组反流性食管炎患者的症状疗效存在显著差异（P0.05），如表1

表1A组有B组症状疗效对比情况[n,(%)]

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率

A组

B组

x2

P

32

32

-

-

16（50.00）

5（15.62）

26.808

0.000

11（34.37）

12（37.50）

0.212

0.644

5（15.62）

15（46.87）

22.729

0.000

27（84.37）

17（53.12）

22.729

0.000

2.2A组和B组患者胃镜疗效分析

文中，A组患者胃镜检查结果显示，显效的有13例（40.62%），有效的有9例（28.12%），无效例数为10例（31.25%），胃镜总疗效为68.75%；B组显效有4例（12.50%），有效8例（25.00%），无效20例（62.50%），胃镜总疗效为37.50%。两组反流性食管炎患者的胃镜总疗效存在显著差异（P0.05），如表2

表2两组反流性食管炎患者胃镜疗效对比[n,(%)]

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率

A组

B组

x2

P

32

32

-

-

13（40.62）

4（12.50）

20.269

0.000

9（28.12）

8（25.00）

0.249

0.617

10（31.