埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效分析.docxVIP

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埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效分析

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【摘要】目的探讨埃索美拉唑治疗消化性溃疡的治疗方法和临床效果。方法选择2016年1月-2017年1月前来我院就诊的68例消化性溃疡患者作为研究对象，并按照随机的原则平均分成A、B两组，每组为34例。其中，A组采用奥美拉唑联合抗生素治疗方法，B组采用埃索美拉唑联合抗生素治疗方法，对比两组患者的临床效果。结果B组相较于A组，治疗有效率明显更高，不良反应发生率明显更低，组间差异显著，具有可比性（P0.05）。结论埃索美拉唑治疗消化性溃疡临床疗效更优，有效减少患者不良反应，值得在临床大力推广应用。

【关键词】埃索美拉唑；消化性溃疡；临床疗效

消化性溃疡是一种常见的消化系统临床疾病，包括胃部和十二指肠球部的慢性溃疡。胃粘膜保护功能下降、幽门螺杆菌感染和胃酸分泌过多等因素都会导致消化性溃疡，其中酸性胃液对黏膜的作用是溃疡形成的基本因素[1]。消化性溃疡往往会引起呕吐、恶心、黑便等，如果没有采取及时有效的治疗会引起更严重的后果。鉴于此，我院特选择2016年1月-2017年1月前来我院就诊的68例消化性溃疡患者作为研究对象，采用埃索美拉唑联合抗生素治疗方法，取得了良好的效果。现将结果报道如下：

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资料与方法

1.1一般资料

选择2016年1月-2017年1月前来我院就诊的68例消化性溃疡患者作为研究对象，并按照随机的原则平均分成A、B两组，每组为34例。其中，A组男22例，女12例，年龄为23-63岁，平均年龄为48.3±6.5岁，胃溃疡21例，十二指肠溃疡13例；B组男19例，女15例，年龄为26-71岁，平均年龄为47.2±6.3岁，胃溃疡20例，十二指肠溃疡14例。对比两组者的性别、年龄、溃疡类型等一般性临床资料，无显著差异（P0.05）。

1.2方法

A组：采用奥美拉唑联合抗生素治疗方法。口服奥美拉唑，每日两次，服用剂量为20mg；口服克拉霉素和阿莫西林，克拉霉素每日两次，服用剂量为0.5g，阿莫西林每日两次，服用剂量为1g。持续一周，停止口服抗生素，单纯口服奥美拉唑，服用剂量和服用次数均不变，持续治疗6周[2]。

B组：采用埃索美拉唑联合抗生素治疗方法。口服埃索美拉唑，每日两字，服用剂量为20mg；口服克拉霉素和阿莫西林，克拉霉素每日两次，服用剂量为0.5g，阿莫西林每日两次，服用剂量为1g。持续一周，停止口服抗生素，单纯口服埃索美拉唑，服用剂量和服用次数均不变，持续治疗6周[3]。

1.3疗效评判

痊愈：消化性溃疡完全愈合，溃疡周围无炎症；

显效：消化性溃疡基本愈合，溃疡周围仍可见少许炎症；

有效：消化性溃疡面积减少幅度超过一半，溃疡周围存在部分炎症；

无效：消化性溃疡面积减少幅度小于一半或者有扩大趋势，溃疡炎症没有好转甚至有加重的趋势。

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结果

两组患者经过治疗后，均取得了一定的临床效果。但是，B组相较于A组，治疗有效率明显更高，组间差异显著，具有可比性（P0.05）。见表一。

表一两组患者治疗有效率对比（n）

组别例数痊愈显效有效无效有效率（%）

A组3471011585.3

B组3412138197.1

两组患者经过治疗后，不良反应发生率均得到一定程度的控制。但是，B组相较于A组，不良反应发生率明显更低，组间差异显著，具有可比性（P0.05）。见表二。

表二两组患者不良反应发生情况对比（n）

组别例数恶心呕吐口苦头晕发生率（%）

A组34212117.6%

B组3410105.9%

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讨论

消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，酸性胃液接触的任何部位，包括食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠等都容易引起溃疡。近年来的医学临床实践证明，胃排空延缓、胆汁反流、胃肠钛等都与消化性溃疡存在着密切的联系。消化性溃疡具有长期性和周期性的特点，许多患者可以在溃疡发生后自行愈合，但容易复发，特别实在上腹部位置，疼痛呈现一定的周期性，持续时间为几天、几周不等。除此之外，还表现有唾液分泌增多、嗳气、恶心、呕吐、口苦、头晕等症状。

对于消化性溃疡的检测和诊断主要依靠内镜检查，发现溃疡多发生于高位胃体，呈现多发性、浅表性、不规则溃疡。埃索美拉唑作为一种质子泵抑制剂，是从奥美拉唑中拆分得到的，是其纯左旋异构体，呈弱碱性，在胃壁细胞泌酸微管的高酸性环境中聚集转化为活性形式，相较于奥美拉唑，在药效方面和药代动力学方面具有明显的优势，能够有效抑制胃酸的分泌，主要应用于胃食管反流性疾病的治疗。将埃索美拉唑联合抗生素应用于消化性溃疡疾病的治疗过程中，可以充分发挥克拉霉素和阿莫西林抑制细菌与细胞壁、细胞蛋白质合成的作用，可以有效根