《健康评估》9单元九 资料分析与护理判断 教学课件.pptxVIP

单元九

资料分析与护理判断;学习目标;主要内容;一、资料的评价;二、资料的归类;案例;一、护理诊断的类型;（二）有危险的护理诊断

1．名称

2．定义

3．危险因素

（三）健康的护理诊断;二、护理诊断的表述;三、护理诊断的排序;自我检测;3．按马斯洛的人的基本需要层次论应优先解决的是患者的（）

A．生理需要B．安全需要

C.自尊的需要D．爱与归属的需要

E.自我实现的需要;（二）A2型题

4．患者女，32岁，因乏力、皮肤黏膜苍白、月经过多入院，护士为其作出了“营养失调：低于机体需要量：乏力，皮肤黏膜苍白与患者长期慢性失血有关”的护理诊断，其中“营养失调”属于护理诊断的（）

A．原因B．名称

C．定义D．诊断依据

E．相关因素;5．患者男，34岁，因腹痛、腹泻，以“急性肠炎”入院，护理体检：精神萎靡，T37.2℃，粪便呈水样。下列针对该患者的护理诊断表述正确的是()

A．高热

B．腹泻弧菌感染

C.食欲下降与呕吐有关

D．急性肠炎：高热、呕吐、腹泻

E.腹泻与饮食不当有关;6．患者女，26岁，因反复呕吐胃内容物约1000ml入院，护士为其作出了“有体液不足的危险与反复大量呕吐有关”的护理诊断，请问该护理诊断属于下列哪种类型的护理诊断（）

A．可能的护理诊断

B．现存的护理诊断

C.有危险的护理诊断

D．健康的护理诊断

E.综合的护理诊断;7．患者男，67岁，因摔伤后致髋骨骨折，术后骨折部位卧床制动已1月余，近日骶尾部皮肤出现红肿溃烂，护士为其作出了“皮肤完整性受损与长期卧床有关”的护理诊断，请问该护理诊断的相关因素属于（）。

A．病理生理因素

B．情境因素

C.成熟因素

D．治疗因素

E.心理因素;8．患者女，56岁，因广泛前壁心肌梗死入院，护士为其连接了心电监护仪监测有无“心律失常”并发症发生，请问下列有关该合作性问题的表述正确的是（）

A．心律失常

B．心律失常与广泛前壁心肌梗死有关

C.有心律失常的危险

D．广泛前壁心肌梗死：心律失常

E.潜在并发症：心律失常;（三）A3型题

（9～10题共用题干）

患者男，23岁，在空中作业时被运行中的钢锤撞伤，入院后医疗诊断为肋骨骨折、脾破裂、右胫骨开放性骨折，入院2小时后进行了剖腹探查、清创、骨折复位固定牵引。护士发现患者伤处仍感疼痛，情绪低落不思饮食，担心将来落下残疾，不配合治疗，夜间睡眠差。护理体检：T38.2℃P88次/minR18次/minBp80/50mmHg。;9.下列有关该患者的护理诊断中应确定为首优问题的是（）

A．急性疼痛B．焦虑

C.有感染的危险D．心输出量减少

E.体温过高

10.该患者的护理诊断“有感染的危险与右胫骨开放性骨折易继发微生物感染有关”属于下列哪种表述方法（）

A．PEB．PSE

C.PD．PSE.SE;【答案】