《健康评估》6单元六 常用实验室检查 教学课件.pptxVIP

单元六 常用实验室检查;学习目标;主要内容;一、标本采集;二、血液一般检查;（二）白细胞计数和分类计数

1．参考值

2．临床意义

（1）中性粒细胞

（2）淋巴细胞

（3）嗜酸性粒细胞

（4）嗜碱性粒细胞

（5）单核细胞

;（三）血小板计数

1．参考值（100～300）×109/L

2．临床意义

血小板减少

①造血功能障碍

②血小板破坏过多

③血小板消耗亢进;三、其他常用血液检查;（二）血细胞比容测定

（1）血细胞比容增高

（2）血细胞比容减低

（三）红细胞沉降率测定

（四）出血时间测定

（五）凝血时间测定

（六）凝血酶原时间测定

;一、标本采集;二、尿液一般检查;（二）化学检查

1．尿糖定性检测

2．尿蛋白定性检查

3．尿酮体检查

4．尿胆原和尿胆红素检查;（三）显微镜检查

1．细胞

（1）红细胞

（2）白细胞

（3）上皮细胞

2．管型

管型是蛋白质在肾小管内凝集而成的圆柱状物，可含有细胞。;三、其他常用尿液检查

（一）尿淀粉酶测定

（二）尿l7-羟皮质类固醇（l7-OHCS）测定

（三）1小时细胞排泄率测定;一、标本采集;二、粪便一般检查;一、标本采集;二、肾小球功能检查;三、肾小管功能试验;一、标本采集;二、血清蛋白质测定;（二）血清蛋白电泳

1．参考值（醋酸纤维膜法）

2．临床意义

(1)肝炎

(2)肝硬化;三、血清胆红素测定;四、血清酶学检查;五、病毒性肝炎血清标志物测定;（三）丙型肝炎病毒标志物检查

诊断HCV感染的主要标志物是HCV-RNA、抗HCV-IgM和抗HCV-IgG。

临床意义

（1）抗HCV-IgM阳性

（2）抗HCV-IgG阳性

（3）HCV-RNA阳性;（四）丁型肝炎病毒标志物检查

HDV感染的检测指标主要是测定HDVAg、抗-HDV和HDV-RNA。

临床意义

（1）HDVAg阳性

（2）抗-HDV阳性

（3）HDV-RNA阳性;（五）戊型肝炎病毒标志物检查

戊型肝炎病毒标志物检查主要有抗HEV-IgM和抗HEV-IgG。

临床意义

（1）抗HEV-IgM阳性

（2）抗HEV-IgG阳性

（3）抗HEV-IgM、抗HEV-IgG均阳性;六、甲种胎儿球蛋白测定;一、标本采集;一、标本采集;二、血糖及其代谢物检测;三、血清脂类测定;四、血清电解质测定;自我检测;3．白陶土样大便可见于（）

A．结肠癌 B．胆道梗阻 C．细菌性???疾

D．阿米巴痢疾 E．胃溃疡

4．对慢性乙肝患者，早期发现肝癌的群众性普查方法是（）

A．血清碱性磷酸酶测定B．B超检查

C．甲种胎儿球蛋白测定D．CT检查

E．放射性核素扫描;（二）A2型题

5．患者，女，29岁，尿常规化验为镜下血尿，说明每高倍视野中平均红细胞数超过（）

A．1个 B．2个 C．3个 D．4个 E．5个

6．患者，男，65岁，在大便常规检查中发现大便隐血试验阳性，进一步检查无上消化道出血证据，患者检查前食用过以下食物，可导致大便隐血试验呈假阳性的是（）

A．花生 B．牛奶 C．猪肝 D．西瓜 E．黄豆;7．患者，男，60岁，原有肺癌病史，现怀疑为肿瘤转移至胸膜，其胸水外观应为（）

A．透明B．血性C．黄色D．绿色E．混浊

8．患者，男，2年前输过一次血，本次入院手术前检查HBsAg（－），抗-HCV（＋），最可能的诊断是（）

A．急性甲型肝炎B．慢性乙型肝炎

C．慢性丙型肝炎D．急性丁型肝炎

E．急性戊型肝炎;（三）A3型题

（9~10题共用题干）

患者，女，16岁，因经常头晕、乏力就诊，评估：心率90次/分，睑结膜、口唇黏膜、甲床苍白。考虑患者可能为贫血。

9．为确诊，最可靠的指标是（）

A．网织红细胞计数B．白细胞计数

C．血小板计数D．红细胞沉降率

E．血红蛋白;10．为了明确贫血的原因，需要做骨髓象检查，反映骨髓造血功能的是（）

A．网织红细胞计数B．白细胞计数

C．血小板计数D．红细胞沉降率

E．血红蛋白;【答案】