医学、神经病学试卷，临床医学专业考试真题.doc

第一装订线第一装订线

请命题教师注明：试卷第（1）套、共（3）页、含草纸（0）页、考试时间（120）分钟

请考生填写：姓名（）年级（）班级（）学号（）

第二装订线请考生将答案填写在装订线以外，答在装订线内无效第二装订线

PAGE

PAGE1

辽宁医学院考试中心

2012-2013（2）神经病学试卷（供临床学院09级临床医学（含英文班）专业考试使用）

答案及评分标准

一、选择题（请将答案填写在下面表格内；A型题：每题1分，共20分）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

A

D

D

B

A

A

A

D

A

E

D

C

A

B

A

A

B

E

E

E

二．名词解释（每题2分，共10分）

1．Horner综合征

答：见于一侧颈上交感神经径路损害，表现为同侧眼裂变小（0.5分），瞳孔缩小（0.5分），眼球轻度内陷（0.5分），伴有同侧面部少汗或无汗（0.5分）。

2．上运动神经元

答：上运动神经元包括额叶中央前回运动区的大锥体细胞（Betz细胞）（0.5分）及其轴突组成的皮质脊髓束（0.5分）（从大脑皮质至脊髓前角的纤维束）和皮质脑干束（从大脑皮质至脑干脑神经运动核的纤维束）（1分）

3．短暂性全面性遗忘症

答：发作时出现短时间记忆丧失，患者对此有自知力（0.5分），持续数分至数十分钟（0.5分），发作时对时间、地点定向障碍，但谈话、书写和计算能力正常（0.5分），是大脑后动脉颞支缺血累及边缘系统的颞叶海马、海马旁回和穹隆所致（0.5分）。

4．眼动脉交叉瘫

答：颈内动脉主干TIA（0.5分）主要表现为病侧单眼（0.5分）一过性黑蒙、失明（0.5分）和（或）对侧偏瘫及感觉障碍（0.5分）。

5．扳机点

答：三叉神经痛患者（0.5分）的口角、鼻翼（0.5分）、颊部或舌部（0.5分）为疼痛敏感区，轻触可诱发三叉神经痛的发作（0.5分）

三．问答题（请简要回答各题；每题5分，共20分）

1．简述真性球麻痹与假性球麻痹的鉴别。

答：均表现为构音障碍，饮水呛咳，吞咽困难（1分）。真性球麻痹由于一侧或双侧舌咽、迷走神经受损引起，咽反射消失（1分），可伴舌肌萎缩，无强哭强笑，无椎体束征（1分）；假性球麻痹咽反射存在（1分），下颌反射亢进，强哭强笑，双侧椎体束征阳性（1分）。

2．什么是脑桥腹外侧综合征（Millard-Gublersyndrome）？

答：病变累及展神经（0.5分）、面神经（0.5分）、锥体束（0.5分）、脊髓丘脑束（0.5分）和内侧丘系（0.5分）。主要表现：①病灶侧眼球不能外展（0.5分）及周围性面神经麻痹（0.5分）；②对侧中枢性偏瘫（0.5分）；③对侧偏身感觉障碍（0.5分）。多见于小脑下前动脉阻塞（0.5分）。

3.何谓开-关现象？

指症状在突然缓解（“开期”）与加重（“关期”）之间波动（1分），“开期”常伴异动症（1分）。多见于病情严重者，发生机制不详（1分），与服药时间、血浆药物浓度无关（1分）；处理困难，可试用多巴胺受体激动剂（1分）。

4．何谓周期性瘫痪？

是一组反复发作的突发骨骼肌迟缓性瘫痪疾病（1分），常伴有血清钾的改变（1分）。临床分为低钾型周期性瘫痪（1分）；高钾型周期性瘫痪（1分）；正常血钾型周期性瘫痪（1分）。

四．论述题（请回答各题；每题10分，共20分）

1．癫痫发作与假性癫痫的鉴别。

癫痫发作与假性癫痫发作的鉴别见下表：特点癫痫发作假性癫痫发作

发作场合（1分）任何情况下有精神诱因及有人在场

发作特点（2分）突然刻板发作发作形式多样，有强烈的自我表现

眼位（1分）上睑