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临床护理常见知识60条、护士常用基础护理知识

临床护理常见知识60条总结

1、温度总结

①一般病室18-22℃；

②足月儿22-24℃；

③早产儿24-26℃；

④新生儿沐浴26-28℃。

2、温度

①温度过高：感觉燥热，食欲缺乏，全身无力，像夏季。

②温度过低：发抖，肌肉紧张，像冬季。

3、湿度

①湿度过高：像夏季雨后，闷热为主。

②湿度多低：像冬季夜间开了一夜空调，口干舌燥，咽痛。

4、平车搬运

上平车：上半身、臀部、下肢；下平车反之。

5、分级护理

①特级护理：24小时监护，适用于严重创伤的患者。

②一级护理：一个小时，适用于各种大手术后、休克、昏

迷、瘫痪、高热、大出血、肾衰、肝衰、早产儿。

③其他护理级别要注意巡视时间的差异即可。

6、被动、被迫卧位

①被动是指患者无能力改变。

②被迫是指患者有能力却不得不保持。

7、卧位

①胎膜早破、空气栓塞：头低足高、左侧卧位。

②骨折：上半身骨折头高足低、下半身骨折头低足高。

8、头低足高

适用于窒息者、胎膜早破、空气栓塞、下肢骨折、肺部引

流。

9、无菌物品有效期

①无菌包：7天；

②打开过的无菌包及无菌溶液：24小时；

③无菌盘及一次性口罩：4小时。

10、穿脱患者衣物

①脱衣：先近侧后远侧；先健侧再患侧。

②穿衣反之。

11、发热机理

体温上升期：散热产热，外周血管扩张，大量出汗，带走热

量，体温下降。

12、饮食疗法

①肾脏疾病：除肾病综合征为高蛋白饮食外，其他都是低蛋

白、低盐饮食。

②心血管疾病：多为低盐低脂低胆固醇饮食。

③胃肠道疾病：低脂饮食。

④潜血试验：禁食暗红色或绿色食物。

⑤吸碘试验：含碘高的食物。

13、温水擦浴

头部放冰袋，有助于散热；脚部放热水袋，防止头部充血。

14、不宜用热水袋的情况

休克、血栓闭塞性脉管炎（只能放于腹部）、急性感染性多

发性神经根神经炎。

15、冷、热疗法的作用

①冷疗：减轻局部充血，出血，控制炎症的扩散。

②热疗：减轻深部组织充血，促进炎症的消散。

16、禁忌灌肠

心梗、颅内压增高、产妇宫口开大3cm、直肠肛管疾病术

后。

17、雾化吸入

①先开电源，再开雾化调节开关，治疗完毕先关雾量开关，

再关电源。

②氧气：带氧插管，医学|教育网搜集整理带氧拔管。

18、强心苷类药物

使用时注意观察心率：成人心率5mm，双侧瞳孔散大见于颅

内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态；

一侧散大固定常提示一侧颅内病变（颅内血肿、脑瘤）所致

的小脑幕切迹疝。

23、血压变化

①寒冷刺激下：外周血管收缩，阻力增大，血压升高。

②高温环境下：外周血管扩张，阻力减小，血压下降。

③右上肢肱动脉从主动脉分出，左上肢肱动脉从锁骨下动脉

分出，因此右上肢血压高于左。

④股动脉比肱动脉粗，因此下肢血压高于上肢。

24、乙醇的作用

①20-30%：急性肺水肿时湿化给氧，降低肺泡表面张力。

②30%：湿润、松解头发缠结。

③25-35%：乙醇擦浴。

④50%：皮肤按摩（褥疮）。

⑤75%：皮内注射、新生儿头皮静脉、脐部消毒。

⑥70%：供皮区的消毒。

⑦95%：用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷。

25、葡萄糖酸钙

①链霉素过敏：静推10%的葡萄糖酸钙。

②输库存血：输入库存血1000ml以上，须按医嘱注射10%的

葡酸10ml。

③高血钾引起的心肌抑制：静滴10%的葡酸，以对抗钾离子

对心肌的抑制作用。

④甲状旁腺勿切引起的抽搐：发作时，静注10%葡酸10-

20ml。

⑤维D缺乏性手足抽搐症：医学教|育网搜集整理镇静的同时

静推5-10ml。

⑥硫酸镁中毒、膝跳反射减弱或消失：10%的葡酸。

28、碳酸氢钠

①1-2%：提高沸点，防锈去污。

②1-4%：用于口腔真菌感染。

③2-4%：阴道外阴假丝酵母菌病阴道灌洗。

④2%：鹅口疮患儿口腔清洗。

⑤美曲膦酯（敌百虫）农药中毒者禁忌使用1-4%洗胃。

29、液体温度

38-40℃：鼻饲。40-45℃：床上洗头、沐浴、肛门坐浴。50-

52℃：温水擦浴。60-70℃：热水袋。

30、心功能分级

①一级心功能：活动不受限。

②二级心功能：活动轻受限。

③三级心功能：活动须谨慎。

④四级心功能：休息有表现。

31、扑动和颤动治疗原则

房扑房颤宜电除，药物首选洋地黄，奎尼丁或胺碘酮，房颤

负律效果佳