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临床执业医师-141-3

(总分46.5,考试时间90分钟)

A2型题

1.男性，44岁，工人，自诉20年前，不慎感冒而咳嗽、咳痰，1周后发生气短、喘息，以

后每逢气候改变或精神激动时，即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治

疗无效，查体：桶状胸，两肺散在高调干哕音，心脏无显著改变，原发病考虑

A．急性支气管炎

B．慢性支气管炎

C．过敏性肺炎

D．支气管哮喘

E．喘息型支气管炎

2.64只大鼠被随机地均分到4种不同的饲料组中去，饲养一段时间后，观测每只鼠的肝重

比值(即肝重/体重)，希望评价4种饲料对肝重比值的影响大小。如果资料满足正态的前提条

件，正确的统计方法应当是

A．进行6次t检验

B．先作方差分析后作t检验

C．进行6次u检验

D．先作方差分析后作q检验

E．作行X列的γ2检验

3.男性，53岁，咳嗽，咳痰带血，胸片纵隔阴影增宽，有占位性病变，支气管镜取材活检，

见支气管黏膜鳞状上皮化生，部分细胞异型性明显，有间桥，并见病理性核分裂象。该患者

的正确诊断是

A．腺癌

B．鳞状上皮化生，重度不典型增生

C．鳞状细胞癌

D．小细胞癌

E．大细胞癌

4.有一学生，咽痛，高热数天，尿蛋白(+)，此时患者的肾脏会出现什么样病变

A．近曲小管上皮细胞混浊肿胀

B．肾小管上皮细胞脂肪变性

C．肾小管上皮细胞纤维素样变性

D．肾小球入球动脉玻璃样变

E．肾小管上皮坏死

5.24岁女性，干部，告诉医生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡，想拿酱油，但别人先拿走了；

想喝水时，有人即去倒水，认为别人了解自己的想法。该症状是

A．嫉妒妄想

B．罪恶妄想

C．夸大妄想

D．超价观念

E．思维被洞悉

6.男性，50岁，幽门梗阻持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐

水1000ml，10%氯化钾30ml，每日尿量1500ml，两天前出现全腹胀，无压痛及反跳痛，肠

鸣音消失，最可能的原因是

A．低钠血症

B．低钾血症

C．低钙血症

D．低磷血症

E．低氯血症

7.男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。

现已37个小时。曾有胆结石史。体检：R24次/分，T38.9℃，BP90/75mmHg。巩膜可疑黄

染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109/L，

中性粒细胞89%，为确定诊断，最有价值的检查是

A．测定血淀粉酶

B．测定尿淀粉酶

C．腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶

D．腹部超声检查

E．腹部X线检查

8.女性，24岁，患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎。关于感

染性心内膜炎，下列哪项概念是错误的

A．多见于瓣膜关闭不全者

B．可发生于先天性动脉导管未闭者

C．也可发生于原无器质性心脏病者

D．可发生于二尖瓣脱垂者

E．多见于瓣膜狭窄者

9.某年某地2岁儿童急性传染病构成如下表病种病例数%

猩红热292036.5

麻疹264033.0

百日咳145018.1

白喉5306.5

伤寒4705.9

合计8010100.0

根据此表绘制的统计图是

A．线图

B．构成图

C．直方图

D．直条图

E．半对数图

10.一位心理学专家为了对一3岁幼儿作心理评估，去孩子所在的幼儿园观看该幼儿在游戏

中的表现，这种心理评估的方法是

A．现状调查法

B．自由式会谈法

C．控制观察法

D．自然观察法

E．心理测验法

11.智商同为85，其一是山区农民，结合他受教育程度和所处环境，考虑其智力基本正常；

其二是某大学教授，结合其他表现，考虑有大脑退行性改