基层医院临床护理不良事件的原因及防范措施.docx

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基层医院临床护理不良事件的原因及防范措施

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摘要：目的：对基层医院临床中的护理不良事件进行分析，找到原因，进而制定有效的防范措施。方法：回顾性分析我院于2015年至2019年期间的78例护理不良事件，分析护理不良事件的种类以及发生概率。结果：不良治疗事件发生概率为58.97%（46/78），意外事件发生概率为7.69%（6/78），饮食、皮肤护理不良事件发生概率为7.69%（6/78），不良辅助诊查、病人转运不良事件发生概率为5.13%（4/78），管道护理不良事件发生概率为20.51%（16/78）。临床认为护理不良事件的发生原因包括：医院管理方面（护理安全核心制度执行不严、床护比例不合格、信息系统无完善）、护士方面、患者家属方面。结论：基层医院中的临床护理不良事件的发生和多种因素有关，应该采取有效防范措施进行干预，进而减少不良事件的发生。

关键词：基层医院、临床护理不良事件、引发因素、防范措施

护理不良事件指的是，在实际工作开展中，不希望发生的异常护理事件，且在护理治疗期间，会对患者的治疗结果产生明显影响，延长患者的治疗时间、增加经济负担、加重身体的疼痛程度，如果情况严重，则会有一定的可能引发医疗纠纷，影响医院的社会影响力。基层医院中比较常见的不良护理实践包括[1]：患者的一般资料录入错误、坠床、用药出现误差、手术器械遗留、窒息等不在计划中的不希望发生的情况。所以，本次研究，作者回顾性分析我院于2015年至2019年期间的78例护理不良事件，对其不良事件的种类进行分析，研究引发原因，制定防范措施，现将研究结果报道如下所示。

资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院于2015年至2019年期间的78例护理不良事件。

1.2方法

将发生的护理不良事件统计上报，将其中的不良事件的种类进行分类，进而分析引发原因。

结果

不良治疗事件发生概率为58.97%（46/78），意外事件发生概率为7.69%（6/78），饮食、皮肤护理不良事件发生概率为7.69%（6/78），不良辅助诊查、病人转运不良事件发生概率为5.13%（4/78），管道护理不良事件发生概率为20.51%（16/78）。

讨论

医疗行业中患者的治疗安全是十分重要的，应该受到医生和护士的广泛关注。通过有关研究表明[2]：临床护理不良事件占所有医疗不良事件的40%左右，对患者的生命安全产生明显影响。护理工作中，护理安全和不良事件的有效预防是十分重要的，所以，了解临床护理不良事件的引发原因，才能够有效避免不良事件的发生。

3.1护理不良事件的发生原因

临床认为护理不良事件的发生原因包括：医院管理方面（护理安全核心制度执行不严、床护比例不合格、信息系统无完善）、护士方面、患者家属方面。

医院管理方面：①护理安全核心制度执行不严：护理安全核心制度中包含护理分级制度、交接班以及核查制度。基层医院中，核心制度落实不到位情况屡见不鲜，比如：交接班时，只通过口头交接，所以，就导致出现遗漏交接情况，同时，医嘱执行的实施也不到位；②床护比例不合格：基层医院的床护比例严重不足，部分科室的床护比达到了1：0.2，护士数量过少，工作负荷较大，会感受到身心俱疲、体力透支等情况，也因此，无法和患者进行有效的沟通以及健康宣教，影响的患者的护理体验；③基层医院的信息系统的建设处于初级建设阶段，护理管理软件的研发进度较差，通过目前的信息化措施并不能够有效抓取关键指标。

护士方面：基层医院中的护理人员一般都是中专或者大专的毕业生，受教育程度较低，护理基础较差，通过有关调查发现，护理不良事件中超过一半事件都是因为护理人员的狐狸经验不足，在三年以下，三年以下护龄的护理人员对自己的要求较低，主动学习意识较差，专业护理水平较低，临床经验少，无法全面评估患者的病情，没有评判性思维，无风险意识，沟通技巧缺乏。护理人员的主动服务意识较差，护龄在三年以下的护理人员一般为独生子女，言行不谨慎，工作积极性不足，容易发生烦躁以及焦躁的情绪，没有强责任心，无法有效认知护理不良事件；还有一部分护理人员没有强烈的法律意识，对于细节处容易忽略，工作过程中，只想要解决患者的护理问题，对于服务质量无法有效保持，重心不放在护理安全，而是完成护理任务，这就会增加护理不良事件的发生概率。

患者家属方面：大多数患者来自农村，受教育程度较低，简单的健康宣教并不会得到良好的教育效果，患者对于自身疾病的预防不够重视，护理配合度不高，无法积极参与到护理治疗中。

3.2防范措施

目前，基层医院的医疗环境相对较差，不够完善，所以，想要降低临床护理不良事件的发生概率，就需要不断提高医疗技术、提高医护人员的工作责任心，不断完善护理服务流程，以及信息化管理，改善工作人员的工作氛