儿科医学考试真题，医学专业考试.doc

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辽宁医学院考试中心

2013-2014（1）儿科试卷(供临床学院10级临床专业乙班考试使用)答案及评分标准

一、选择题（请将答案填写在下面表格内；A型题：每题1分，共20分）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

C

C

A

E

C

D

B

A

B

D

11

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18

19

20

E

E

C

D

A

D

A

B

E

B

二、名词解释（每题2分，共10分）

1、新生儿呼吸暂停：指呼吸停止20秒，伴心率100次/分及发绀。

2、腹泻病：是一组由多病原，多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。

3、骨髓外造血：出生后，尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加时，肝脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝脾，淋巴结肿大，同时外周血中可出现有核红细胞或幼稚中性粒细胞。

4、陶瑟征：以血压计袖带包裹上臂，使血压维持在收缩压与舒张压之间，5分钟之内该手出现痉挛症状，属于陶瑟征阳性。

5、中性温度：是指机体维持体温正常所需的代谢率和耗氧量最低时的最适环境温度。

三、简答题（每题5分，共40分）

1、母乳的特点？（5分）

答（1）营养丰富（1分）

（2）生物作用：a缓冲力小（1分）

b含不可替代的免疫成分（1分）

C生长调节因子（1分）

（3）其他：经济，方便，温度适宜，有利于婴儿心理健康等（1分）

2、新生儿寒冷损伤综合征的临床表现？（5分）

答：1一般表现：反应低下，拒乳，哭声低弱，活动减少（1分）

2低体温：体温35℃

3皮肤硬肿：硬肿呈对称性，（1分）其发生顺序依次为：下肢-臀部-面颊-上肢-全身。（1分）

4多器官功能损害。（1分）

3、21-三体综合征的临床表现（5分）

1）智能落后（0.5分）

2）生长发育迟缓（0.5分）

3）特殊面容：眼裂小，眼距宽（0.5分），双眼外眦上斜，可有内眦赘皮（0.5分）。鼻梁低平，外耳小（0.5分），硬腭窄小，常伸舌张口流涎，（0.5分）头小而圆，前囟大且关闭延迟，（0.5分）颈短而宽（0.5分）

4）皮肤特点，通贯手，（0.5分）

5）伴发畸形（0.5分）

4、川崎病的诊断标准？（5分）

答发热5天以上，伴下列5项临床表现中4项者，排出其他疾病后，即可诊断为川崎病。

1）四肢变化：急性期掌跖红斑，手足硬性水肿，恢复期指趾端膜状脱皮。（1分）

2）多形性红斑（1分）

3）眼结合膜充血，非化脓性。（1分）

4）唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头突起，充血呈草莓舌。（1分）

5）颈部淋巴结肿大（1分）

5、婴幼儿发生腹泻病的易感因素有哪些？（5分）

答：1）婴幼儿消化系统发育尚未成熟（1分）

2）生长发育快，所需营养物质相对较多（1分）

3）机体防御功能差（1分）

4)肠道菌群失调（1分）

5)人工喂养（1分）

6、肾病综合征的并发症？（5分）

答：1）感染（1分）

2）电解质紊乱和低血容量（1分）

3）血栓形成（1分）

4）急性肾衰竭（1分）

5）肾小管功能障碍（1分）

7、缺铁性贫血的原因？（5分）

1）先天储铁不足（1分）

2）铁输入量不足（1分）

3）生长发育因素（1分）

4）铁的吸收障碍（1分）

5）铁的丢失过多（1分）

8、结核菌素试验反应结果判断？（5分）

答：硬结平均直径不足5mm为阴性，（1分）5-9mm为阳性（+）（1分）10-19mm为中度阳性（++）（1分）。≥20mm为强阳性（+++），（1分）局部处硬结外，还有水肿，破溃，淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性。（1分）

四、病例分析题（每题10分，共30分）

1、男孩,4个半月,发热7天,体温维持在37.5℃-40℃之间,到医院就诊，诊断为中耳炎。病初精神尚好,近两天嗜睡