ICU病房重症胸外伤患者的呼吸道护理效果观察.docx

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ICU病房重症胸外伤患者的呼吸道护理效果观察

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成都市第五人民医院四川成都611130【摘要】目的研究对重症胸外伤病患实施呼吸道护理的效果。方法选取100例重症胸外伤急救住院患者，随机分组后观察加强呼吸道护理干预的影响。结果实施了呼吸道护理干预的观察组并发症总发生率为8%，远低于对照组的26%；且观察组患者呼吸功能各项观察指标均明显优于对照组。结论对重症胸外伤病患在住院期间强化呼吸道护理有利于对患者呼吸功能的加速改善，并抑制并发症发生率。

【关键词】呼吸道护理；重症胸外伤；呼吸功能

TherespiratorynursingeffectofICUpatientswithseverechesttraumaisobserved

SongJiaping,

Chengduno.5peopleshospitalsichuanchengdu611130

【abstract】objectivetostudytheeffectofrespiratorycareinpatientswithseverechesttrauma.Methods100casesofacutethoracictraumawereselected,andtheeffectsoftheinterventionwereobserved.Resultsthetotalincidenceofcomplicationofrespiratorycareinterventionwas8%,comparedwith26%inthecontrolgroup.Theobservationgroupwassignificantlybetterthanthecontrolgroup.Conclusionitishelpfultoacceleratetheimprovementofrespiratoryfunctioninpatientswithseverechesttraumaandpreventcomplicationrate.

[keywords]respiratorycare;Severechesttrauma;Respiratoryfunction

重症胸外伤属于临床较常见胸部受损性疾病，通常为外力作用所致，胸廓完整性受损，需及时抢救并入住重症监护病房观察[1]。本文通过对比研究了在患者抢救后入住重症监护病房期间强化对呼吸道的护理干预对患者病情的有益影响，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取在2014年8月至2017年4月期间收治的重症胸外伤急救住院病患共100例，按照随机数字表法均分两组。对照组中男女比例为23：27；年龄区间处于27-53岁，平均年龄（39.74±4.11）岁；病症类型：13例多发性肋骨骨折、7例肺挫伤、19例脾破裂、11例膈肌破裂；受伤原因：8例重物砸伤、6例刀刺伤、16例高处坠落、20例车祸。观察组中男女比例为24：26；年龄区间处于29-54，平均年龄（40.26±3.75）岁；病症类型：11例多发性肋骨骨折、8例肺挫伤、19例脾破裂、12例膈肌破裂；受伤原因：7例重物砸伤、6例刀刺伤、18例高处坠落、19例车祸。两组基础资料无明显差异（p＞0.05）。

1.2一般方法

对照组应用基础护理模式，包含在术后严密观察伤口状态，监测生命体征，测量患者呼吸频率、心率以及痰液量，确保患者呼吸道处于通畅状态[2]。观察组在此基础上强化针对呼吸道的护理干预，具体如下。

1.2.1体位护理

术后指导患者尽量将头部向后仰，确保肩部与头部处于水平位置。可提升企其呼吸道通畅状态。在体位指导过程中，若患者表示疼痛或不适应性，应尊重患者要求，确保其处于舒适状态。

1.2.2气道护理

通常重症胸外伤病患合并患有肺挫伤或其它脏器受损情况，此时需严密监测其肺部状态，避免出现肺不张并发症。部分患者由于胸外伤伴有骨折，术后仍会存在明显疼痛感，影响到其咳嗽，造成痰液在肺部和气道内淤积导致炎症的出现甚至感染，会对低氧血症产生加重影响[3]。在护理中若发现患者存在休克或昏迷现象，应保障其处于平卧状态并避免血块分泌物以及呕吐物将呼吸道阻塞。若患者存在支气管断裂、严重肺挫伤等情况应禁止侧卧，以免积血流入健康支气管造成窒息。若患者无法自主咳嗽但气道内存在痰液，可通过纤维支气管镜实施吸痰处理或使用负压吸痰器将痰液排出。

1.2.3机械通气护理

若患者呼吸频率在每分钟30次以上，但