颅脑肿瘤总论(共81张PPT).pptxVIP

颅内肿瘤总论;概述;;应用脱水药时应注意防止水、电解质平衡紊乱。

正电子发射断层扫描所提供的信息基于组织代谢变化，即关于组织和细胞的功能成像。

2)伽玛刀(γ一knife)放射治疗：

分界较清，可手术切除。

促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌过多可导致Cushing综合征。

1．星形细胞瘤(astrocytoma)

(6)良性颅内压增高：

②选择脂溶性高、分子量小、非离子化的药物。

由于肿瘤与下丘脑及周围重要神经血管粘连紧密，全切除有时困难。

5．基因药物治疗(genemedicinetherapy)

以及脑内神经核团或神经通路的定向毁损。

颅内肿瘤可发生于任何年龄，以20～50岁年龄组多见。

2．鞍区肿瘤的临床表现;;病因;发病部位;临床表现;(一)颅内压增高的症状和体征

;1．头痛;2．视神经乳头水肿;

3．呕吐;;(二)局灶性症状和体征;;1．大脑半球肿瘤的临床表现;;;2．鞍区肿瘤的临床表现;;3．松果体区肿瘤的临床表现;4．颅后窝肿瘤的临床表现;③桥脑小脑角肿瘤：;各类不同性质的颅内肿瘤的特点

;(一)神经胶质瘤(glioma);1．星形细胞瘤(astrocytoma);2．少突胶质细胞瘤;3．室管膜瘤(ependynoma);5．多形性胶质母细胞瘤;(二)脑膜瘤(meningioma);;;(三)垂体腺瘤(pituitaryadenoma;;多生长于成人的大脑半球，以额、顶、颞叶为多。

(2)磁共振成像(MRI)：

促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌过多可导致Cushing综合征。

PRL腺瘤的主要表现在女性为闭经、泌乳、不育等。

药物治疗如溴隐亭对抑制PRL腺瘤生长并恢复病人的月经周期、促使受孕具有良效，但停药后症状往往复发，肿瘤将重新生长。

主要表现有视力障碍、视野缺损、尿崩、肥胖、发育延迟等。

局灶症状是指脑瘤引起的局部神经功能紊乱。

此类血肿由于头外伤轻微且时日较远，易被忽略或遗忘，多见于老年人。

(glioblastomamultiforme)约占胶质瘤的20％，为胶质瘤中恶性程度最高的肿瘤。

大量研究表明，细胞染色体上存在着癌基因加上各种后天诱因可使其发生。

头痛程度随病情进展逐渐加剧。

3)限制水钠输入量：应根据生理需要来补充，维持内环境稳定，防止水电解质紊乱和酸碱平衡失调。

具有无X线辐射，对比度高，可多???面扫描重建等优点。

GH腺瘤的主要表现为：如在青春期前发病者为巨人症，发育期后患病者为肢端肥大症。

(1)内照射法：又称间质内放疗(interstatialradiotherapy)。;(四)听神经瘤(acousticneuroma);;;(五)颅咽管瘤;;;(六)血管网状细胞瘤;颅内肿瘤的诊断与鉴别诊断

;1．颅内肿瘤的诊断;(1)颅脑电子计算机断层扫描(CT)：;(2)磁共振成像(MRI)：;(3)神经系统的X线检查：;(4)脑电图及脑电地形图检查：;(5)脑电诱发电位记录：;(6)正电子发射断层扫描(positronemissiontomography，PET)：;2．颅内肿瘤的鉴别诊断;(1)脑脓肿：;(2)脑结核瘤：;

(3)脑寄生虫病：;(4)慢性硬膜下血肿：;

(5)脑血管病：;(6)良性颅内压增高：;治疗;

1．降低颅内压(decreasingintracranialpressure);(1)脱水治疗：;（2）脑脊液体外引流;(3)综合防治措施

;2．手术治疗

;(1)肿瘤切除手术：;(2)内减压手术：;(3)外减压手术;(4)脑脊液分流术：;3．放射治疗及放射外科(radiosurgery)

;(1)内照射法：又称间质内放疗(interstatialradiotherapy)。;(2)外照射法(radiotherapy)

;2)伽玛刀(γ一knife)放射治疗：;4．化学治疗;选择药物原则：;化疗进展;5．基因药物治疗(genemedicinetherapy)

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